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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 8291次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5967次

• 上消化道出血的鑒別診斷
  對于上消化道出血的患者，需要和肺部的出血做鑒別診斷。例如對于部分支氣管擴張的患者以及肺部腫瘤性病變的患者，有可能出現咯血，而表現出類似嘔血的臨床癥狀。其次，需要與下消化道出血的患者做鑒別診斷。下消化道出血的患者，一般多以血便或者膿血便為主，部分患者同時有可能合并有腹瀉以及腹部的疼痛不適。需要及時的予以結腸鏡檢查，觀察患者直腸、結腸部位有無腫瘤性病變，以及判斷患者直腸、結腸部位是否有非特異性的炎癥。對于部分克羅恩病以及潰瘍性結腸炎的患者，需要考慮早期的服用藥物進行對癥治療。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-12-23 2025次

• 急性上消化道出血鑒別診斷
  在臨床上急性上消化道出血的鑒別診斷，主要是與咳血來進行鑒別，需要明確的是急性上消化道出血的患者會出現惡心、嘔吐等臨床癥狀，隨著而來的是患者會出現嘔血或者是便血。而咳血則不同，咳血的患者會出現喉頭發癢，有的時候患者在劇烈的咳嗽之后會出現血凝塊，而且有的時候與痰混雜。所以對于兩者要進行嚴格的區分。而且需要強調的是，此時患者應該進行相應的影像學檢查來進行區分，比如可以進行胃鏡、支氣管鏡或者是腹部CT、胸部CT等來進行鑒別，這樣才有利于患者的診療。而且只要患者就診的時間及時，診療規范，患者的預后是良好的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-08 2376次

• 上消化道出血如何鑒別診斷
  病情分析：上消化道出血能夠通過患者拉大便的顏色，還有是否有吐血的現象來進行診斷。當然也能夠進一步去醫院經過儀器檢查，這樣準確率比較高。意見建議：檢查結果出來以后需要和醫生進行溝通，然后再采取有效的方式治療。治療期間要注意觀察效果，隨時掌握恢復的程度。而且還要注意清淡飲食。
  夏文萍 主治醫師萍鄉市中醫院

  2020-06-21 1002次

• 上消化道出血與哪些病鑒別診斷
  病情分析：首先需要與咳血相鑒別，咳血多處是支氣管或肺部的肺氣腫等相關性的疾病導致的，咳嗽咳痰的癥狀。其次與鼻腔出血相鑒別。再者需要于主動脈夾層等。意見建議：要明確上下呼吸道出血的病因，需要結合血常規的檢查，肝功能的檢查以及胃鏡的檢查，進一步明確診斷，根據檢查結果對癥治療。
  王強 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-28 902次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內容物，需要及時到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導致痰中帶有血絲，并且呈現為鮮
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-08-09 0次

• 消化道出血怎么診斷
  診斷消化道出血，首先根據患者的臨床表現，比如說患者出現嘔血、黑便、血便和失血性周圍循環衰竭，嘔吐物或者黑便隱血試驗呈強陽性、化驗血常規、血紅蛋白濃度、紅細胞計數以及血細胞比容下降，這些都提示存在著消化道出血，但是需要除外消化道以外的出血因素，比如說肺部的疾病，支氣管擴張或者肺結核引起的咯血，需要與消
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 231次