高血壓危象的臨床表現

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醫生主講實錄

高血壓危象在臨床表現上往往會出現血壓升高的表現:舒張壓往往會超過130毫米汞柱,甚至會更高。另外,會出現眼底視網膜病變、出血、滲出、視乳頭水腫。另外會有新鮮的出血滲出表現。

有神經系統表現:有頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷,一定要注意評估患者的意識狀態,有沒有腦膜刺激征、視野改變。一定要正確的評估有沒有高血壓、腦出血的情況。

心臟方面,有可能會出現心臟的增大,出現急性左心衰,患者出現呼吸困難,肺部聽診可以發現有肺部的啰音。再就是發現有心臟擴大、頸靜脈怒張、雙肺底的濕啰音,再就是出現第三心音奔馬律。

腎臟方面,會出現少尿、氮質血癥、尿毒癥的表現,腹部聽診有可能會聽到腎動脈狹窄的雜音。

另外,胃腸道癥狀有可能會出現惡心、嘔吐等。所以說,高血壓危象關鍵的就是有可能會導致心、腦、腎、視網膜出現病變。

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