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醫生主講實錄

高血壓危象包括高血壓急癥及亞急癥。高血壓急癥是指原發性和繼發性高血壓患者,疾病發展過程中在一些誘因的作用下血壓突然和顯著升高,病情急劇惡化,同時伴有進行性心、腦、腎、視網膜等重要靶器官功能不全的表現。由于累及的器官不同,有不同的臨床表現。

第一、血壓舒張壓高于130毫米汞柱,血壓突然升高。二、眼底視網膜病變,出現滲出血,滲出,或是乳頭水腫,必要時刻可散瞳檢查,新發的出血、滲出、視神經乳頭水腫情況存在,則提示高血壓急癥。

神經系統的表現主要表現為頭痛,嗜睡,抽搐,昏迷,要注意評估意志狀態,有無腦膜刺激癥,視野改變及局部病理體征等。

心臟的改變主要表現為心臟增大,可出現急性左心衰,患者出現呼吸困難。

肺部聽診可發現有無肺水腫。心臟檢查可發現心臟擴大,頸動脈怒張,雙肺底濕羅音,病理性第三心音,奔馬律。

腎臟的改變可見,少尿,敗止血癥,尿毒癥的表現。腹部聽診可聞及腎動脈狹窄導致的雜音。胃腸道的表現主要有惡心嘔吐。

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