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• 食管裂孔疝的表現(xiàn)有哪些

  大概有1/3的食管裂孔疝患者，是伴有胃食管反流性疾病的。通常老百姓都說食管裂孔疝，胃食管反流性疾病，這兩個(gè)疾病是不可分割的，食管裂孔疝大概有1/3的患者，會(huì)有反流性疾病的表現(xiàn)，表現(xiàn)為反酸、燒心。尤其是在吃東西以后變得嚴(yán)重，特別是當(dāng)夜晚睡眠的時(shí)候，會(huì)感覺酸水反到喉嚨里，甚至有些患者不能夠平臥睡眠，需要墊一兩個(gè)枕頭，更有患者甚至必須坐著來睡覺。這樣嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。第一個(gè)，就是反酸、燒心的癥狀；第二個(gè)，就是裂孔疝的壓迫癥狀。可想而知，當(dāng)肚子里的胃疝到胸里，一方面患者覺得吃完飯胃很不舒服，胃脹、胃疼。另外胃也占了胸腔的位置，患者會(huì)覺得胸腔，有明顯的壓迫感、胸悶、憋氣，甚至有的患者，都不能上樓、走路，跟我形容的就是，感覺有一塊大石頭，悶悶地壓在了胸腔里。這就是疝囊壓迫的感覺，當(dāng)然有一部分食道裂孔疝的患者，出現(xiàn)了急診嵌頓的情況，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸疼，甚至有的病人出現(xiàn)了嘔血，這都是需要急診來醫(yī)院處理的情況。

  

  01:55
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 11634次

• 食管裂孔疝有哪些手術(shù)方式

  食管裂孔疝手術(shù)，歷時(shí)已經(jīng)有很多年了，最開始是開胸的手術(shù)，從胸到腹聯(lián)合切口，大概有30厘米，不僅住院時(shí)間長(zhǎng)，患者術(shù)后疼痛，也非常嚴(yán)重。一般的患者都不愿意接受，開胸開腹的治療方法，寧可忍著承擔(dān)著風(fēng)險(xiǎn)，也不愿意接受治療。直到了1999年從美國(guó)醫(yī)生開始，把腹腔鏡微創(chuàng)的方法，引用到治療食道裂孔疝。這樣患者才需要四個(gè)非常小的小口，每個(gè)口只有五毫米到一厘米大小。在全麻下用微創(chuàng)的方法，就可以把裂孔疝進(jìn)行修補(bǔ)，術(shù)后病人只需住院2到3天，很快就可以從事日常活動(dòng)。所以目前食道裂孔疝的，主要治療方法是通過微創(chuàng)的手術(shù)來進(jìn)行修補(bǔ)。

  

  01:21
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 8915次

• 食管裂孔疝有哪些臨床表現(xiàn)
  一：嘔吐，80%到90%的患兒均有嘔吐的癥狀，可以突出咖啡樣的液體和嘔血，量多少不一定，嘔吐以平臥或夜間加重，坐位和少量進(jìn)食后嘔吐明顯改善。二：胃食管反流，主要發(fā)生在食管裂口疝，由于胃內(nèi)容物反流，食管黏膜經(jīng)常受胃酸的刺激，開始使食管下段黏膜充血、水腫，既之發(fā)生潰瘍出血。臨床表現(xiàn)有嘔血便血，久至發(fā)生貧血，嚴(yán)重患兒炎癥侵入肌層和食管周圍組織形成食管炎和食管周圍炎，最后可以出現(xiàn)吞咽困難。三：其它癥狀，由于反流可以引起吸入性呼吸道炎癥，反復(fù)發(fā)作并因?yàn)榻?jīng)常嘔吐可以造成營(yíng)養(yǎng)攝入不足，所以患兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，營(yíng)養(yǎng)不良。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 2869次

• 食管裂孔疝ct表現(xiàn)
  食管裂孔疝是食管裂孔發(fā)育不良，患者有體質(zhì)肥胖、多次妊娠、慢性便秘，以致腹腔內(nèi)壓力長(zhǎng)期增高的后天因素。食管裂孔疝多見于40歲以上的病人，隨著食管裂孔的逐漸擴(kuò)大。在平臥位或頭低位以及咳嗽、屏氣等動(dòng)作，使腹腔內(nèi)壓力增高時(shí)，賁門和胃體上部可經(jīng)擴(kuò)大的食管裂孔，連同膈肌的食管韌帶疝入膈肌上后方的后縱隔里。起立和腹腔內(nèi)壓力降低時(shí)，疝入的胃可自行回納，在CT上表現(xiàn)為腹腔未見胃體，在胸腔內(nèi)可見到左側(cè)的胸腔有空腔臟器疝入左側(cè)胸腔，擠壓左肺，引起左肺膨脹不全，嚴(yán)重者可導(dǎo)致縱隔向右側(cè)移位。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-28 8357次

• 食管裂孔滑動(dòng)疝的臨床表現(xiàn)有哪些
  表現(xiàn)胸骨后或劍突下燒灼感、胃內(nèi)容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。疼痛性質(zhì)多為燒灼感或針刺樣疼，可放射至背部、肩部、頸部等處。平臥、進(jìn)食甜食、酸性食物，均可能誘發(fā)并可加重癥狀。并且裂孔疝有時(shí)可出血多為慢性少量滲血，可致貧血。疝入的胃和腸發(fā)生潰瘍可致嘔血和黑便。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 2202次

• 食管裂孔疝術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  病情分析：食管裂孔疝術(shù)后并發(fā)癥常見的有消化道穿孔、消化道瘺、氣胸、出血和吞咽困難。消化道瘺是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。消化道穿孔是由于胃腸發(fā)生絞窄、壞死造成的。氣胸是由于食管與疝囊分離時(shí)胸膜受損引起的。意見建議：預(yù)防食管裂孔疝的發(fā)生要注意避免增高腹腔壓力的誘因。比如避免咳嗽，避免用力排便等。去除這些誘因就可以避免食管裂孔疝的發(fā)生。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-28 1403次

• 食管裂孔疝有哪些表現(xiàn)？
  絕大多數(shù)食管裂孔疝無任何臨床癥狀，如出現(xiàn)與食管裂孔疝有密切關(guān)系的臨床癥狀多提示已有并發(fā)癥。常見癥狀有：（1）胸骨后疼痛，上腹部燒灼感，多在進(jìn)食或口服抗酸藥物后緩解。（2）體位性泛酸，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物突發(fā)嘔至口腔，多與體位相關(guān)，可在進(jìn)食、用力及體位改變時(shí)誘發(fā)反胃，多提示賁門關(guān)閉功能障礙。（3）吞咽困難，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 257次

• 食管裂孔疝的危害有哪些
  第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可導(dǎo)致反流性食管炎，病人可有反酸、燒心、胸骨后疼痛的癥狀，有些患者夜間不能平臥睡覺。第二出現(xiàn)消化道梗阻，早期由于胃食管反流會(huì)導(dǎo)致食管壁水腫和食管基層的痙攣，引起吞咽困難，后期反流導(dǎo)致食管局部纖維化形成瘢痕性食管狹窄，主要表現(xiàn)為進(jìn)食后哽咽感和吞咽困難。第三引起上消化道出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 346次