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• 腎功能衰竭的臨床分類

  在臨床中腎功能衰竭，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要是短期之內腎功能受到明顯的損傷，肌酐上漲的比較快，腎臟往往是增大的或者是正常的，既往沒有腎病相關的病史。臨床中急性腎衰竭的原因，可以分為腎前性的因素，腎性的因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因導致腎臟缺血，都可以導致腎功能的損傷，比如像病人有休克、低血壓、失血、失液、心衰等等都可以。腎性原因指的是各種腎小球疾病，原發的、繼發的，腎小管疾病、間質疾病或者是腎臟的微血管疾病等等，都可以導致急性腎衰的發生。而腎后性，指的是腎臟泌尿系統梗阻等相關的一些原因，都可以導致急性腎衰竭的發生。慢性腎衰竭往往是腎臟原來有相關的腎臟疾病，緩慢的進展，而最終導致的腎衰竭。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2288次

• 腎功能衰竭的表現

  對于我們很多慢性腎臟病，都有可能發展為慢性腎功能不全，進而發展成為慢性腎衰竭，最后進入尿毒癥階段，最后進入透析階段，在進入腎功能不全。尤其進入腎功能衰竭了以后，這個階段我們患者可能往往因為毒素的影響，會表現出多系統的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個系統都會受到我們體內不能排出的各種毒素的影響。所以會出現很多癥狀，比如說我們剛剛說了會因為血壓增高情況，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會出現皮膚的瘙癢，比如說因為毒素高了，會出現食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來口腔異味的增加。另外還有一些我們會因為貧血，還容易導致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會引起面部晦暗的現象。嚴重的話，如果水負荷過重了，還會出現，比如說呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進入這些階段的話，那就從臨床提示病進入比較重的階段。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 30660次

• 慢性腎功能衰竭臨床表現
  在慢性腎功能衰竭的不同階段，其臨床表現也各不相同，在慢性腎功能衰竭的代償期和失代償期患者可以沒有任何癥狀，或者僅有輕微的乏力，腰酸，夜尿增多等輕度的不適。少數的患者可以有食欲減退、代謝性酸中毒及輕度的貧血。當到達慢性腎功能衰竭的中期以后，上述癥狀可以更加的明顯。在晚期尿毒癥時可以出現急性心衰、嚴重的高鉀血癥、消化道出血、中樞神經系統的障礙、病理性骨折等，甚至有生命危險。
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  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-21 1708次

• 慢性腎功能衰竭的臨床表現有哪些
  慢性腎衰竭的臨床表現由于腎臟功能衰竭，而導致代謝產物在體內積聚，可以出現全身多個系統的臨床表現。首先有胃腸道癥狀，大多患者會出現惡心嘔吐，甚至消化道的出血，腹瀉或者是便秘交替出現。其次患者會由于腎臟調節鈉水功能障礙，大部分患者會出現鈉水潴留，下肢以及顏面的浮腫。鈉水潴留嚴重的程度會影響心臟，出現充血性心力衰竭導致患者會出現呼吸困難，夜間不能平臥。其次由于鈉水潴留會產生腎性高血壓。第三種腎性貧血，因為在慢性腎衰竭的狀態下，腎臟產生的促紅細胞生成素減少會影響骨髓造血。其次血液中生成的紅細胞在腎衰竭尿毒癥的狀態下，紅細胞的生存期縮短而造成貧血。神經中樞系統的一些表現包括頭暈頭痛等等不典型的表現。再有尿毒癥的毒素使鈣磷代謝紊亂，會導致皮下的頑固性瘙癢，由于骨代謝的紊亂以及鈣磷代謝的失衡會產生骨痛骨病等等。
  語音時長 02:18”
  郝建兵 主治醫師哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

  2018-05-28 4960次

• 晚期腎功能衰竭臨床表現是什么
  該病病人通常除了出現全身或局部浮腫之外，多會出現胃腸道異常，初期表現為食欲不振、腹部不適，部分患者出現惡心、嘔吐、腹瀉，之后出現口腔黏膜潰爛、口中散發尿臭味，嚴重時可出現消化道大出血等，胃腸道異常也是尿毒癥中最早和最常出現的癥狀。 此外，部分腎功能不全病人常會變得明顯的消瘦，也有可能伴有高血脂癥和低蛋白血癥，這主要是由于腎功能不全導致機體功能紊亂造成的。患者精神方面異常可出現精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠，可有四肢發麻、手足灼痛和皮膚癢感，甚至下肢癢痛難忍，須經常移動、不能休止等，晚期可出現嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動甚至抽搐、驚厥、昏迷。心血管系統異常常有血壓升高，長期的高血壓會使左心室肥厚擴大、心肌損害、心力衰竭，潴留的毒性物質會引起心肌損害，發生尿毒癥性心包炎。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 1901次

• 急性腎功能衰竭的突出臨床表現是什么
  急性腎功能衰竭目前稱為急性腎損傷，是各種病因引起短時間內腎功能快速減退，同時伴有肌酐、尿素潴留，水、電解質和酸堿平衡紊亂的臨床綜合征。主要的臨床表現為48小時內肌酐升高大于等于26.5umol/L,或持續6小時內尿量小于0.5ml/kg.h,持續時間大于等于6小時。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-11-13 1801次

• 慢性腎功能衰竭的常見臨床表現
  一，水電解質和酸堿平衡失調，常有鈉水潴留、水腫、高血壓、心力衰竭、高鉀血癥、酸中毒、低鈣血癥、高磷血癥、高鎂血癥。二，各系統的癥狀：1，心血管和呼吸系統可以出現高血壓、心力衰竭、心包炎、酸中毒導致深長呼吸。2，血液系統表現為貧血和出血傾向。3，神經肌肉系統表現為疲乏、注意力不集中、失眠、性格改變、記
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 356次

• 急性腎功能衰竭的主要臨床表現有哪些
  急性腎功能衰竭的主要臨床表現分為三期：一期為起始期，此期常遭受低血壓，缺血，膿毒血癥和腎毒素因素影響，尚未發現明顯的腎實質損傷，此期階段的急性腎衰竭可以預防，隨著腎小管上皮細胞發生明顯損傷，腎小球濾過率下降則進入維持期。維持期又稱少尿期，該期持續七到十四天，但也可短至數天，長達四到六周腎小球濾過率保
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 808次