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醫生主講實錄

懷孕自然流產主要表現為停經后陰道出血和腹痛,臨床上主要分為以下幾種類型:

1、先兆流產,妊娠八周前多表現為出現少量的陰道流血,繼之常出現陣發性的下腹部或腰背痛,婦科檢查宮口未開、胎膜未破、妊娠產出物未排出,子宮大小與停經周數相符,經休息及治療后,部分患者好轉,若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發展為難免流產。

2、難免流產,是指流產已不可避免,婦科檢查宮頸口已開,有時可見胚胎組織或胚囊堵塞于宮頸口內,子宮大小與停經周數相符或略小,此時宮縮逐漸加劇,繼續進展妊娠組織可能部分或全部排出,發展為不完全或完全流產。

3、不完全流產,是指妊娠產物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮內,致使子宮出血持續不止,甚至流血過多而發生失血性休克。

4、完全流產,是指妊娠產出物已經完全排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失,婦科檢查宮頸口已關閉,子宮接近正常大小。

5、稽留流產,是指胚胎或胎兒已經死亡,滯留在宮腔內尚未自然排出,妊娠早期發生時也稱為胚胎停育,胚胎或胎兒死亡后,子宮不在增大反而縮小,早孕反應消失,若以至妊娠中期孕婦腹部不見增大,胎動消失,婦科檢查宮頸口未開,子宮角停經周數小,質地不軟,未聞及胎心。

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