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小兒高熱驚厥的急救與護理

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醫(yī)生主講實錄

一、保持呼吸道通暢。驚厥發(fā)作時應就地搶救,爭分奪秒,立即去枕平臥,頭偏向一側,松解衣扣,清除口鼻咽分泌物,以防止嘔吐物誤吸造成窒息。對于牙關緊閉的患兒,可將纏有紗布的開口器或壓舌板至于上下牙齒之間,防止舌咬傷。必要時準備好吸痰器、氣管插管等用具給予吸痰,操作時動作輕柔,以免損傷呼吸道黏膜。

二、改善組織缺氧。驚厥時因呼吸不暢,加之耗氧量增加,導致組織缺氧,腦組織在缺氧時腦血管通透性增加,可引起腦組織水腫,缺氧程度及持續(xù)時間的長短對驚厥性腦損傷的發(fā)生及預后都有一定的影響。無論有無紫紺均應立即給予高濃度吸氧,以提高血氧濃度,減輕腦水腫,改善腦細胞缺氧。

三、建立靜脈通道。醫(yī)護人員在搶救過程中要做到迅速、準確地建立靜脈通道,并保持通暢,有利于止痙藥物的使用。

四、應用脫水劑。機體在驚厥缺氧的狀態(tài)下,由于內分泌的改變可引起稀釋性血鈉降低,加上腦水腫使腦細胞去極化,而降低驚厥閾值導致驚厥。對于持續(xù)頻繁反復發(fā)作的驚厥,往往并發(fā)腦水腫,因此常需要靜脈加注脫水劑,降低顱內壓,控制腦水腫。

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