腎病綜合征激素效果怎么樣?

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醫生主講實錄

臨床上的原發性的腎病綜合癥能是因為免疫功能紊亂造成了腎小球濾過屏障的破壞,表現為大量蛋白尿,原發性腎病綜合癥的治療一般首先需要做腎穿刺活檢明確情況,然后根據情況來選擇激素或者是激素聯合免疫抑制劑治療,這種疾病的對于激素的治療效果分幾種類型:

第一,激素敏感性,指的是用激素八周之內的腎病綜合癥可以完全緩解的,完全緩解指的是24小時的蛋白定尿降到0.5克以下,是效果最好的一種類型。

第二,是激素依賴,激素治療過程中患者的蛋白尿也能夠降下來,但是在撤減激素過程中撤到一定程度病情有反跳,有復發,把激素上上去以后又能夠緩解這種。

第三,激素抵抗,激素抵抗的患者按照這個用藥療程完成了八周,甚至有的患者完成了十六周,但是蛋白仍然沒有明顯的下降,沒有下降的原蛋白尿定量的一半以下,這就叫激素抵抗,抵抗的患者可能就需要考慮激素聯合免疫抑制劑,一種免疫制劑如果效果不好可以換用其他種類的免疫制劑了。

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