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醫(yī)生主講實錄

腎病綜合征,一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性,遺傳性的比較少。

腎病綜合征的治療,原發(fā)性要根據(jù)病理類型。病理類型如果是膜性腎病,蛋白尿程度小于6克,沒有腎功能異常,可以觀察3到6個月,效果不好再加用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或者是環(huán)孢素、他克莫司;如果是FSGS,激素可以應(yīng)用4到6個月,效果不好再加用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素或他克莫司;其他病理類型,足量激素觀察8到12周,效果不好再加用環(huán)磷酰胺或者是環(huán)孢素、他克莫司。

繼發(fā)性要看病人的病因,舉個例子來說,如果是狼瘡,也是激素聯(lián)合環(huán)磷酰;如果是紫癜,一般也是首選激素,效果不好,在聯(lián)合環(huán)磷酰胺;如果是乙肝,要根據(jù)是否有抗病毒的指征,一般不首選激素治療。

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