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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門(mén)癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12670次

• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打

  食道癌手術(shù)是老百姓認(rèn)為的一種大手術(shù)，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前訪視病人，掌握病人的病情。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過(guò)運(yùn)用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實(shí)施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術(shù)結(jié)束時(shí)停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達(dá)到術(shù)前狀態(tài)。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 2627次

• 食道癌中期能手術(shù)嗎？
  中期食道癌患者是否能夠手術(shù)切除，一方面需要結(jié)合患者的病情，另外也要結(jié)合患者的身體體質(zhì)綜合來(lái)分析，所以建議患者在確診食道癌以后，一定要到正規(guī)的醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估，從而來(lái)分析患者是否適合手術(shù)切除。如果患者適合手術(shù)切除，建議患者要積極的進(jìn)行手術(shù)的切除，術(shù)后根據(jù)患者的復(fù)發(fā)高危因素，給予輔助的放療、化療等等，從而來(lái)進(jìn)一步的控制患者的病情，減少腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率。如果經(jīng)過(guò)評(píng)估以后，手術(shù)切除相對(duì)困難，可以首先給予術(shù)前的化療、放療等等，使腫瘤縮小、降期，從而來(lái)進(jìn)一步評(píng)估病情，達(dá)到手術(shù)要求以后，可以積極的來(lái)進(jìn)行手術(shù)的切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-12-03 2881次

• 食道癌潰瘍能手術(shù)嗎
  潰瘍性食道癌如果按臨床分期，它其實(shí)屬于進(jìn)展期的胃癌，一般早期的食道癌，首先首選的治療方案就是手術(shù)，到了進(jìn)展期一般會(huì)在術(shù)前放療，化療，也就是常說(shuō)輔助治療，讓這個(gè)腫塊病灶縮小，縮小之后然后再進(jìn)行手術(shù)，一個(gè)是手術(shù)范圍縮小，利于淋巴結(jié)的清掃，然后對(duì)患者消耗也比較少。治愈晚期的患者就只能進(jìn)行姑息性的切除手術(shù)，一般是不會(huì)做，通常都是化療或者放療，食道癌的潰瘍能不能做手術(shù)，主要是術(shù)前會(huì)根據(jù)病人的情況，制定一個(gè)治療方案，根據(jù)病人食道癌的分期來(lái)定治療方案是不是需要做手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  李歡 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-13 2042次

• 食道癌中期能手術(shù)嗎？
  病情分析：食道癌中期是否能手術(shù)需要通過(guò)個(gè)體化評(píng)估來(lái)判斷，包括腫瘤位置、侵犯深度、轉(zhuǎn)移情況以及患者的身體狀況等因素。一般情況下，只要患者身體能夠耐受手術(shù)治療，食道癌中期都能夠進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：食道癌中期患者如果適合手術(shù)切除治療，建議盡快進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)患者復(fù)發(fā)的高危因素，給予輔助的放療、化療等，從而進(jìn)一步控制患者的病情，減少腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-08-01 1201次

• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打
  病情分析：食道癌手術(shù)常需要全身麻醉，一般采用靜脈麻醉或靜吸復(fù)合麻醉，是將麻醉藥物經(jīng)靜脈注入體內(nèi)或經(jīng)呼吸道吸入作用于人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，肌肉松弛以及短暫性意識(shí)消失及遺忘作用來(lái)滿足手術(shù)的需要。患者進(jìn)入手術(shù)室，安全核對(duì)患者，建立靜脈通路，給予生命體征監(jiān)測(cè)。然后經(jīng)靜脈依次推注全麻藥，等待全麻藥完全起效后，給予氣管插管，連接麻醉機(jī)控制呼吸。整個(gè)手術(shù)過(guò)程要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者生命體征(如血壓，脈搏，呼吸，心率，脈搏血氧飽和度等)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，保證患者生命安全。手術(shù)結(jié)束后，送麻醉恢復(fù)室蘇醒。意見(jiàn)建議：對(duì)于食道癌的患者，要對(duì)患者全面評(píng)估，制定合理的麻醉方案，與患者積極溝通，消除患者的緊張情緒，術(shù)中嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，維持平穩(wěn)，保證患者生命安全。術(shù)后要注意觀察患者神志以及引流量。飲食宜清淡，少量多餐，易消化食物。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-23 3202次

• 食道癌中期能手術(shù)嗎
  能否手術(shù)治療主要看癌變的位置和大小。如果位置在中下段，病灶比較小是可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療的，但是病灶要是面積比較大比較廣是不能微創(chuàng)治療的。建議先檢查身體各項(xiàng)指標(biāo)是否可以接受手術(shù)治療，如心肺功能，肝腎等其他器官對(duì)手術(shù)的耐受度，還有是否影響氣管和
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 食道癌晚期不能手術(shù)能活多久
  食道癌晚期不能手術(shù)能活多久一般是不能確定的，因?yàn)槊總€(gè)患者的病情不一樣，體質(zhì)不一樣，治療效果不一樣，導(dǎo)致最終的預(yù)后也不一樣，能活多久的時(shí)間也就不一樣。食道癌又稱食管癌，是指食管上皮來(lái)源的惡性腫瘤，發(fā)生病因與亞硝胺慢性刺激、炎癥或者是創(chuàng)傷，遺傳因素，以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。患者主要表現(xiàn)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-03-23 735次