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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7804次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10189次

• 硬腦膜下血腫ct
  硬腦膜下血腫，絕大多數是因為頭部的撞擊而導致急性硬腦膜下血腫。急性硬腦膜下血腫在CT可以表現為新月形高密度影，影像中的高密度就是血腫，血腫位于顱骨和腦表之間，通過CT的檢查典型影像就可以進行確診。通過CT能夠計算出血腫的量多少，其對于指導治療有很大的意義，在測量的時候需要找最大層面的血腫的長度以及厚度，然后再根據CT的層數，算出血腫的高度，這樣根據公式，（長×高×寬）÷2就是血腫的量。如果檢查血腫量不足30ml可以進行保守治療，而如果超過30ml需要進行手術清除血腫，否則會因為壓迫腦組織而導致出現腦疝。
  語音時長 1:25”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-05 2970次

• 慢性硬腦膜下血腫CT圖
  慢性硬膜下血腫的CT表現形態和密度呈多樣化，血腫形態可為新月形、半月形或者是過渡型；血腫的密度也可為高密度、等密度、低密度和混合密度。而混合密度血腫的上部呈低密度，下部為高密度或等密度兩者分界清楚，CT表現為沉積現象形成液體以及凝塊界面。對于等密度的亞急性和慢性硬膜下血腫，CT平掃不易顯示，容易漏診。單側等密度硬膜下血腫主要表現為占位效應，比如腦溝、腦裂變窄或者是消失，腦灰白質界面內移，同側腦室受壓變窄，中線結構向對側移位。CT增強掃描可以見到腦皮層和腦表面靜脈的強化，亦可以見到血腫包膜呈線狀強化，從而勾出血腫的輪廓。雙側等密度硬膜下血腫CT征象有：1、雙側腦室對稱性變小，其體部呈長條形。2、雙側腦室前角變窄，呈兔耳癥。3、腦白質變窄塌陷。4、皮層腦溝消失，診斷有困難的時候可以行到CT增強掃描，這樣更加清楚地進行相關診斷。
  語音時長 1:34”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-10 5816次

• 什么叫慢性硬腦膜下血腫
  慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內壓增高而出現頭痛、惡心嘔吐、復視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫院做詳細診治。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-30 1704次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發性損害，出血來源多為腦皮質的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。根據其受傷后出現臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉期表現。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1502次

• 慢性硬腦膜下血腫ct表現
  慢性硬膜下血腫的診斷主要依賴于頭顱ct檢查，根據血腫的不同時間，ct表現也不相同。主要可以分為3個時期：急性期，亞急性期，慢性期。急性期在血腫形成的1到3天，ct表現為腦表面高密度半月形陰影；亞急性是血腫形成后的4到3周，ct表現為腦表面半月形陰影，跟腦組織密度相同。慢性期是在血腫形成后的3周以前，
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-06 3433次

• 慢性硬腦膜下血腫癥狀
  慢性硬腦膜下血腫主要是因為大腦表面的橋靜脈撕裂引起的，因為出血非常緩慢，所以發病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現加重的，在早期一般沒有什么明顯的癥狀表現，這大多數是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個月甚至時間更長才會出現一些癥狀表現，可以出現精神不振以及食欲不好，也可以出現惡心和嘔吐的癥狀，還可以出
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-15 1354次