如何治療多原發(fā)性肺癌

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醫(yī)生主講實(shí)錄

多原發(fā)性肺癌患者如果沒有手術(shù)禁忌癥,仍應(yīng)該首選手術(shù)治療,術(shù)后根據(jù)腫瘤的組織細(xì)胞類型予以化學(xué)治療放射治療,手術(shù)治療要根據(jù)患者的全身狀況腫瘤的組織學(xué)類型、發(fā)病形式和腫瘤的具體部位而定,對(duì)同時(shí)性一側(cè)肺多原發(fā)性肺癌應(yīng)一次性手術(shù)切除,肺切除的范圍要根據(jù)具體情況而分別處理。

同時(shí)性兩側(cè)肺多原發(fā)性肺癌宜選擇分期,分側(cè)剖胸手術(shù)切除腫瘤,兩側(cè)手術(shù)的間隔時(shí)間為一個(gè)月左右。分期手術(shù)的先后順序要根據(jù)腫瘤的大體分型和大小做適當(dāng)?shù)陌才牛话阍瓌t是先切除中心性肺癌后切除周圍型肺癌,先切除瘤體大的腫瘤后切除瘤體小的腫瘤。

對(duì)非同期出現(xiàn)的多原發(fā)性肺癌患者如癌腫發(fā)生于首次切除第一個(gè)原發(fā)性肺癌的余肺或?qū)?cè)肺,第二個(gè)原發(fā)癌的切除要按初原發(fā)癌的肺切除范圍第二個(gè)原發(fā)癌的大小和患者的全身?xiàng)l件選擇術(shù)式如行楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)、袖式肺葉切除術(shù)乃至余全肺切除術(shù)等,原則是盡可能多的保留健康的肺組織,保證患者在手術(shù)后有比較高的生活質(zhì)量。

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