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• 原發性肝癌鑒別診斷

  關于原發性肝癌的鑒別診斷，需要結合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發現肝內占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發性肝癌的表現的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現，就可以確定肝癌的診斷。

  

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  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 3099次

• 原發性肝癌的鑒別診斷

  只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統統都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關。因此血管瘤女同志多發，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結合腫瘤標記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結節樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現結節樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當然鑒別的金標準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結果出來，就是金標準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。

  

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  李常青 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-01-08 6255次

• 原發性肺癌診斷
  原發性肺癌的診斷，包括臨床診斷以及確診。臨床診斷要根據病人的癥狀，體格檢查，以及相關的輔助檢查，比如腫瘤標記物，或者胸部CT，或者肺部的增強CT，或者PET-CT等相應的輔助檢查，來綜合診斷。而肺癌的確診，需要靠病理的診斷。病理是確診原發性肺癌的金標準。那肺癌的病人病理確診了以后，還需要進一步的進行分子生物學的診斷，比如行基因檢測診斷，進一步評估病人是否存在基因突變，通過基因突變的類型，來選擇合適的靶向治療的藥物進行治療。
  語音時長 01:15”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-02-05 2063次

• 如何治療多原發性肺癌
  多原發性肺癌患者如果沒有手術禁忌癥，仍應該首選手術治療，術后根據腫瘤的組織細胞類型予以化學治療放射治療，手術治療要根據患者的全身狀況腫瘤的組織學類型、發病形式和腫瘤的具體部位而定，對同時性一側肺多原發性肺癌應一次性手術切除，肺切除的范圍要根據具體情況而分別處理。同時性兩側肺多原發性肺癌宜選擇分期，分側剖胸手術切除腫瘤，兩側手術的間隔時間為一個月左右。分期手術的先后順序要根據腫瘤的大體分型和大小做適當的安排，一般原則是先切除中心性肺癌后切除周圍型肺癌，先切除瘤體大的腫瘤后切除瘤體小的腫瘤。對非同期出現的多原發性肺癌患者如癌腫發生于首次切除第一個原發性肺癌的余肺或對側肺，第二個原發癌的切除要按初原發癌的肺切除范圍第二個原發癌的大小和患者的全身條件選擇術式如行楔形切除術、肺段切除術、袖式肺葉切除術乃至余全肺切除術等，原則是盡可能多的保留健康的肺組織，保證患者在手術后有比較高的生活質量。
  語音時長 1:47”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 6359次

• 原發性腦干損傷如何診斷
  原發性腦干損傷主要是通過典型的癥狀和檢查結果來進行診斷的。原發性腦干損傷會在頭部的重傷后的早期處于深昏迷狀態，并且可以出現瞳孔的散大，也可以導致生命征的改變，引起呼吸急促，或者呼吸微弱，心率增快等，甚至可以出現呼吸停止，而通過顱腦ct檢查能夠看到腦干周圍的環池消失，并且腦干可以存在高低混雜密度影。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-25 1702次

• 如何診斷原發性高血壓
  病情分析：臨床上將高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現的疾病，病因并不明確，一般占所有高血壓患者的90%以上。如果排除腎動脈狹窄，嗜鉻細胞瘤等疾病引起的繼發性高血壓，一般都是原發性高血壓。意見建議：患有高血壓的患者應當口服降壓藥控制血壓，以免并發癥的發生。另外要注意低鹽低脂飲食。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-15 1602次

• 如何診斷多原發性肺癌？
  多原發性肺癌的診斷較為困難，容易誤診為轉移癌，對兩者早期進行鑒別診斷，對選擇治療手段和判斷患者的預后有重要意義，常用的方法有：一、胸部x線檢查是最常用的簡便而又重要的診斷方法，并具有鑒別診斷的價值，多原發性肺癌的胸部x線表現與單原發性肺癌相同，多為孤立的橢圓形結節狀或塊狀，其邊緣有分葉和毛刺，有時伴
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 161次

• 如何診斷原發性支氣管肺癌
  一、由原發腫瘤引起的癥狀，如咳嗽，咯血，喘鳴，胸悶，體重下降，發熱。二、腫瘤局部擴展引起的癥狀，如胸痛，呼吸困難，吞咽困難，聲音嘶啞，上腔靜脈壓迫綜合癥，Horner綜合癥。三、轉移至腦，骨骼，肝，淋巴結可產生相應癥狀。四、肺癌作用于其他系統產生的肺外表現，如肥大性骨關節病，男性乳房發育，Cushi
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-24 126次