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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12123次

• 冠狀動脈供血不足是冠心病嗎

  一般來說，很多人在基層醫院會聽到，醫生給予患者下了一個診斷，叫心臟供血不足，這是一種泛泛的說法。主要依據是心電圖的T波改變，被定義成心臟供血不足的表現。其實從專科的角度來講，心臟供血不足，應該給予更嚴格的界限，很多基層診斷供血不足，并不見得是真實的心臟供血不足，必須有很可靠的證據來證明。這種血管狹窄，能夠造成血流動力學的這種壓差，造成心臟的一些缺血性的癥狀，才能夠診斷為，確實存在客觀的心臟供血不足。

  

  01:08
  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 3912次

• 冠狀動脈斑塊 狹窄20%是冠心病嗎
  冠狀動脈斑塊狹窄20%不是冠心病，而且狹窄20%也沒法評估。因為20%如果用肉眼評估的話，這種情況肯定存在著極大的誤差，根本不準確。冠狀動脈斑塊會導致血管狹窄，但是狹窄的程度如何，一般情況下，單純的用肉眼來觀察，主要是以50%，以及75%為一個分界點。一般情況下，對于確診冠心病的話，需要經過冠狀動脈造影檢查，而且需要從多個角度，多個體位動態的觀察冠狀動脈血管，有沒有狹窄，狹窄程度如何。如果大的冠狀動脈血管狹窄超過50％，這種情況就可以確診冠心病。如僅僅是有斑塊，狹窄沒有達到50%，這種情況不能夠確認為冠心病。目前針對冠心病的確診，主要是依靠冠狀動脈造影檢查。如果冠狀動脈血管狹窄不重，那么就選擇藥物治療。如果冠狀動脈血管狹窄重的話，有可能需要直接進行冠狀動脈內支架植入手術，甚至需要冠動脈搭橋手術。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-16 12856次

• 冠狀動脈斑塊
  由于脂質代謝異常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動脈狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會形成血栓，使整個血管血流完全中斷，發生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病發生的危險因素有年齡和性別家族史、血脂異常、高血壓、糖尿病、超重、肥胖、痛風、不運動等。控制飲食需要少吃油膩油炸食物，吃動物內臟，多喝水適當鍛煉，可以在醫生的指導下用降脂的藥物治療。
  語音時長 1:25”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 14706次

• 冠狀動脈鈣化就是冠心病嗎
  冠狀動脈鈣化和冠心病是兩回事，冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化形成官腔狹窄，而導致心肌缺血缺氧，出現一些臨床癥狀，我們稱之為冠心病。但是冠狀動脈鈣化，并不一定是狹窄，做冠脈CT對鈣化比較好，冠脈造影看狹窄比較好，所以兩者是有區分的。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-01-04 3801次

• 冠狀動脈供血不足是冠心病嗎
  病情分析：冠狀動脈供血不足是冠心病出現癥狀的原因，供血不足可以由動脈粥樣硬化的斑塊堵塞冠狀動脈引起，冠狀動脈供血不足到一定的程度，一般是大于50%，則可以出現活動后胸悶胸痛的癥狀，心電圖出現st段改變，這時就稱之為冠心病。意見建議：生活中應積極控制導致冠脈供血不足的因素，如避免吸煙飲酒，避免勞累熬夜，避免辛辣刺激的食物，積極的控制血壓，血糖，血脂，適當鍛煉，控制體重。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-22 1302次

• 冠狀動脈痙攣是冠心病嗎
  冠狀動脈痙攣也屬于冠心病，它屬于冠心病當中比較少見的一種類型。冠心病、平時所說的冠心病，都是指的冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄閉塞，引起心肌供血供氧不足，甚至出現心肌壞死出現的一些癥狀，這只是狹義的冠心病。廣義的冠心病包括冠狀動脈痙攣，還包括冠狀動脈的炎癥引起來的心肌缺血，都屬于冠心病。冠狀動脈痙攣產生
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 423次

• 冠狀動脈痙攣是冠心病么
  廣義的冠心病也包括冠狀動脈痙攣，也就是冠狀動脈痙攣也屬于冠心病。冠狀動脈痙攣，指的是各種原因所導致的冠狀動脈一過性的收縮，引起血管不完全性或者完全性的閉塞，導致心肌缺血，產生心絞痛、心律失常、心肌梗死，甚至猝死的臨床綜合征。對心肌缺血性疾病的診斷、治療以及預后判斷具有重要的臨床意義。發作頻繁、癥狀嚴
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 120次