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醫(yī)生主講實錄

結核性胸膜炎最主要的用藥就是抗結核藥物,一般都是采用鏈霉素,異煙肼,利福平或者鏈霉素,異煙肼,乙胺丁醇聯合治療。鏈霉素一般都是選擇肌內注射,療程兩到三個月,異煙肼一般都是口服。

治療過程中必須注意抗結核藥物的副作用,如果聽力有變化、視覺有變化或者肝功能異常,應該根據情況減量或者停用,更換其他藥物。結核性胸膜炎不主張常規(guī)應用糖皮質激素,因為有許多副作用。當大量胸腔積液吸收不滿意或者結核中毒癥狀嚴重時,可以應用潑尼松三十毫克每天,一直到胸腔積液明顯減少或者中毒癥狀減輕時,再逐漸減少潑尼松,一般四到六周停藥。

再就是對癥治療的一些藥物,比如患者發(fā)熱比較嚴重,這種情況可以適當的應用退燒藥。再就是患者胸痛比較嚴重的時候,可以對癥的止痛,應用非甾體類抗炎藥,阿司匹林,消炎痛這樣的藥物,還有就是促進液體吸收的藥物。

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