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• 股骨頸骨折什么情況下?lián)Q關節(jié)

  股骨頸骨折是一個非常常見的一種疾病，這個地方同時又很重要，那么在臨床上面股骨頸骨折處理不好了，就會出現(xiàn)不愈合，甚至愈合不良，或者是畸形愈合。那么股骨頸骨折以后，股骨頭的血液供應就會受到影響了。它本來就是單行道，股骨頭的血液供應是靠股骨通過股骨頸的部位，往股骨頭里運輸。那么這地方在發(fā)生骨折了，股骨頭里面血運就發(fā)生很大的問題了。股骨頸骨折以后，如果年輕，一般來說偏年輕一點的，比如60歲以前的人，盡量還是通過內(nèi)固定讓它自己去長，但是這個長是要付出一定代價的。固定的時間一定要夠，在骨頭長好之前不能負重。股骨頸骨折愈合是不容易的，有可能時候骨折是面臨不愈合的。那么這個時候，疼痛就會讓你的活動、生活質(zhì)量會下降。那么老年人骨頭本身有疏松，把持不住，你讓他很長時間臥床，對他身體來說負面影響更大，甚至股骨頭壞死，都可以考慮去做關節(jié)置換。換關節(jié)，實際上對于這個疾病來說，也是非常容易做的手術。他不需要很長的時間臥床，可以早點起來下床走路。同時現(xiàn)在的假體的工藝，生存時間也足夠長。所以如果到那一步，或者對生活、身體要求比較高，可以考慮做關節(jié)置換。

  

  02:33
  顏連啟 主任醫(yī)師蘇北人民醫(yī)院

  2019-02-21 3632次

• 股骨骨折的治療

  對于股骨骨折，一般來說，因為我們大家都知道股骨是人體最大的一個根長骨，所以它的功能非常的重要。同時這個股骨周圍有很多這個強壯的肌肉，比如說這個股四頭肌以及后方的一個肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個牽拉，這個骨折的移位，相對來說會比較明顯一點。在這種情況下，我們就要求對骨折達到一個比較好的復位和固定，給它一個很好的生長條件，一般來說我們治療的方案有三種。第一個就是切開，切開復位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點就是直視下，對骨折端的復位能夠達到一個非常精準的復位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠端的一個逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達到一個復位的要求。它的這個治療的優(yōu)點是比較微創(chuàng)，因為不需要切一個很大的口子，這個骨折端周圍的血運，也保護的比較好。但是它對復位的這個精確性，也就是說它復位的這個精準度，沒有切開復位那么高。第三個還有一種情況就是說如果說這個周圍軟組織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當然這種對于特殊的病人才用這個外架，也能達到這個維持骨折端穩(wěn)定的一個效果。

  

  02:29
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 12862次

• 什么是股骨轉子下骨折
  股骨轉子下骨折就是常見的腿大跨步的一種骨折，其規(guī)定范圍有不同的意見，一般認為小轉子以遠5厘米的骨干區(qū)域的骨折，大多數(shù)把小轉子至峽部的骨折稱為轉子下骨折，大部分是由于摔傷或者車禍，槍傷，以及股骨頸骨折術后出現(xiàn)的轉子下骨折等。治療轉子下骨折原則上是盡量采取手術切開復位，內(nèi)固定治療，這樣能夠早期的下床活動，減少臥床的并發(fā)癥。
  語音時長 1:04”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2018-09-08 1774次

• 股骨轉子下骨折是什么
  所謂的股骨轉子下骨折，主要是表現(xiàn)為股骨粗隆間的骨折。有順轉子型的，也有逆轉子型的，一般病人在骨折的時候就會出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛、皮下瘀血，不敢活動。另外，出現(xiàn)屈曲，短縮，內(nèi)收外展畸形，這種情況就高度懷疑有骨折的可能性。因為臨床上還有一種骨折，比如股骨頸骨折，臨床表現(xiàn)基本上和轉子下骨折差不多，所以還是需要檢查一下確定是哪個部位的骨折，確定下一步的治療方案就可以。一般到正規(guī)醫(yī)院看骨科，拍個普通的X光片，拍骨盆的正位片就可以。如果顯示粗隆間有骨折或者是轉子下骨折，就需要根據(jù)骨折的情況，來確定下一步的治療方案，盡量避免后遺癥的發(fā)生。
  語音時長 01:23”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-05-24 2030次

• 股骨轉子間骨折解剖是什么
  采用連續(xù)硬膜外麻醉，患者仰臥于骨科牽引床上。C臂機透視下手法復位滿意后，患者臀部墊高。取大轉子上2 cm至轉子下股骨近端10 cm切口切開，切開闊筋膜，從后緣切開闊筋膜張肌，電刀自后向前切斷部分股外側肌起點，顯露骨折端及股骨大轉子。將鋼板體部及翼連接的頸部對應轉子下股骨外側骨質(zhì)，根據(jù)需要預彎弧度使鋼板貼附股骨外側，用復位鉗或克氏針臨時固定，通過鋼板翼部倒三角形頂點釘孔經(jīng)大轉子沿頭頸方向鉆孔擰入1枚直徑6.5 mm自攻松質(zhì)骨螺釘。在三角形底邊置2枚6.5 mm自攻螺絲釘。C臂機透視滿意后，股骨干部可根據(jù)骨折線長短擰入4，5枚皮質(zhì)骨螺絲釘。如小粗隆骨折，復位后可在體部第1孔用1枚松質(zhì)骨螺釘將其固定，放置引流管。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 2503次

• 股骨大轉子骨折嚴重嗎
  病情分析：股骨大轉子骨折還是比較嚴重的，由于股骨大轉子是髖關節(jié)外旋肌群的附著點，所以如果股骨大轉子發(fā)生骨折，絕大部分都會有骨折端的移位，這時如果身體條件允許，建議應進行手術復位內(nèi)固定治療。意見建議：股骨大轉子骨折后建議應定期復查x線，觀察骨折端骨愈合情況。如果是一些存在老年性骨質(zhì)疏松的患者，建議應在治療期間服用抗骨質(zhì)疏松藥物來進行抗骨質(zhì)疏松治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-09-20 6007次

• 股骨轉子間骨折能好嗎
  股骨轉子間骨質(zhì)大部分是松質(zhì)骨，血運比較好，并且骨折以后幾乎不會產(chǎn)生骨折延遲愈合的情況，或者是骨折不愈合的情況，所以股骨轉子間骨折，是能夠恢復好的。但是這種情況也要根據(jù)病人骨折后移位的程度來選擇保守，還是手術治療。如果病人骨折端沒有明顯的移位，或者是病人不能夠耐受手術的治療，可以行患側肢體的牽引、固定
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 182次

• 股骨轉子間骨折分型
  對于股骨轉子間骨折主要分五型:一型為單純的轉子間骨折，骨折線由外上斜向內(nèi)下。二型有轉子間骨折移位，合并小轉子撕脫性骨折，但是股骨距完整。三型是合并大轉子骨折，骨折累積股骨距，并且有股骨距移位，并且常常伴有轉子間后部的骨折情況。四型是合并小轉子粉碎性骨折，并且會出現(xiàn)股骨頸和大骨轉子冠狀面的爆裂骨折。五
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 682次