二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

治療的分為藥物治療和手術(shù)治療兩大種,藥物治療,在急性期治療的目標(biāo)是減少反流量,恢復(fù)血流減輕肺淤血,硝普鈉這個(gè)藥物可同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈,小靜脈,能夠降低心臟的前后負(fù)荷,應(yīng)該作為首選的治療藥物。如果患者有心臟低排血量的時(shí)候,可以連用正性肌力藥物和使用主動(dòng)脈球囊反搏,當(dāng)病因?yàn)楦腥拘孕膬?nèi)膜炎,缺血性心臟病的時(shí)候,要同時(shí)根據(jù)病因進(jìn)行治療。

慢性的患者根據(jù)臨床癥狀,給予利尿,擴(kuò)血管,強(qiáng)心治療,手術(shù)治療,臨床癥狀左心室的大小,左心功能失考慮是否手術(shù)的決定因素。手術(shù)指證的一般原則,無(wú)癥狀的重度二尖瓣關(guān)閉不全的病人在符合以下情況中任意一項(xiàng)的時(shí)候應(yīng)該手術(shù),心功能減退,活動(dòng)受限,活動(dòng)后肺動(dòng)脈壓出現(xiàn)異常升高,肺動(dòng)脈高壓,房顫。

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