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• 冠心病人群

  我們說哪些人群，警惕冠心病的發生，我們還是一個很老的話題，就是哪些病人，也有這個冠心病的高危因素，臨床上比如說一個重度肥胖的，他的體重指數超過30%的，那他將來發生，冠心病的發生率，就比體重指數小于25的，要增加3到8倍。比如說高血壓長期沒有控制的，長期超過140/80的病人，他將來發生冠心病的幾率，也是增加3倍，那糖尿病的病人，在未來五年或十年，如果血糖不好好地控制，他發生，冠心病的幾率會非常高的。針對這個比如說三高的人群，現在要加上一個高尿酸血癥，另外還有一個，呼吸睡眠暫停綜合征，這種低氧血癥，可以造成血壓的增加，另外它可以造成機體的缺氧，可以誘發好多心絞痛，心梗的發生，我們說針對這些高危的病人，我們要早期預防，一個早期治療，另外是及時的警覺，比如說你血壓很長時間沒有控制，血糖很長時間沒有控制好，血脂，比如說低密度脂蛋白沒有達標，這要及時合理的治療，早期去看醫生，減少冠心病的發生。

  

  01:42
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 6829次

• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統文化都有關系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術，這是患者方面。再我覺得從醫生的角度，因為這個心內科，做支架的醫生是割頭茬韭菜的，因為造影可能心內科醫生。哪些患者應該選擇搭橋手術呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強調有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫生的引導，也非常重要，因為現在很多醫生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫生要和醫患共同決策，就要把真實情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負責，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細講，搭橋為什么要搭橋，搭橋它的優勢是什么？就是它更長遠，效果更確切，更長遠。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術，再次支架，那么支架做得越多，風險也就，攤上風險的機會也會越多，任何支架內長了血栓都是風險。所以我覺得，這是我們目前醫患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 10175次

• 牙齒為什么會成為齲齒
  關于齲齒的發病原因，有一個著名的理論，那就是4聯因素理論，這4種因素分別是牙齒、細菌、食物和時間。通俗的講，也就是牙齒上面的致病菌在糖分的營養下，利用糖分作為營養，在牙齒上面發酵產酸，最后造成牙齒無機物脫礦有機物分解，就形成了齲洞。所以說只要我們的牙齒上面有細菌的存在，我們進食以后，牙齒上面就會有糖分的殘留，那么牙齒上面的細菌就會以糖分為營養，通過發酵產酸，最終導致了齲齒的形成。所以說我們這個牙齒，它上面只要殘留了糖分，只要有細菌附著，那么經過一定的時間，最終都是會形成齲齒的。
  語音時長 01:18”
  占育華 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-10-09 1789次

• 冠心病病人為什么要避免飽餐
  飽餐可以誘發和加重心絞痛，這是為什么？在冠狀動脈正常條件下，飽餐可引起血壓升高，心肌耗氧量增加，同時冠狀動脈擴張，冠脈血流增加。在冠狀動脈狹窄條件下，胃擴張后，雖然同樣可以引起血壓增高，心肌耗氧量增多，但冠狀血管卻收縮，血流量減少，從而心肌缺血進一步加重，并可導致各類心律失常的發生，在人類飽餐后血中的兒茶酚胺增高，這種物質極易誘發冠狀動脈的痙攣，使冠狀血流急劇減少，引起心絞痛，甚至心肌梗塞，已有報道，飽餐是猝死的重要誘因，在猝死有誘因可查病例中，半數以上是飽餐所誘發，所以，冠心病人，特別是在心絞痛發作的情況下，應避免暴飲暴食，以防心絞痛、心肌梗塞和猝死的發生。
  語音時長 1:15”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-29 1471次

• 冠心病為什么要避免飽餐
  冠心病的患者在飽餐，特別是進食多量脂肪之后，會導致血脂增高，血液黏稠度增高，可能會導致冠狀動脈粥樣硬化的斑塊破裂出血、血栓形成，發生急性冠脈綜合征，也就是心肌梗死。所以，冠心病的患者應該避免飽餐，控制每一頓飯的量。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-26 1102次

• 牙齒為什么會成為齲齒
  病情分析：牙齒會成為齲齒，是因為細菌的影響導致了牙體的脫礦，這種脫礦現象就是齲病，有齲病的牙齒就是齲齒。齲齒的誘因除了細菌以外，還有蔗糖、宿主以及時間，相互作用就會出現齲齒。意見建議：建議大家平常注意口腔衛生的管理，一定要堅持早晚刷牙，養成使用牙線潔牙的習慣，每次進食以后，最好漱漱口，有條件的可以定期去醫院洗牙，這樣子可大大降低齲齒的發病可能性。
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2020-06-17 2001次

• 牙齒為什么會成為齲齒
  關于齲齒的發病原因，有一個著名的理論，那就是4聯因素理論，這4種因素分別是牙齒、細菌、食物和時間。通俗的講，也就是牙齒上面的致病菌在糖分的營養下，利用糖分作為營養，在牙齒上面發酵產酸，最后造成牙齒無機物脫礦有機物分解，就形成了齲洞。所以說只要我們的牙齒上面有細菌的存在，我們進食以后，牙齒上面就會有糖
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 233次

• 冠心病人為什么總咳嗽
  冠心病患者總咳嗽很有可能是心功能不全引起的，尤其是合并右心衰竭的患者。冠心病合并右心衰會導致肺循環阻力增加，患者易出現肺積水或肺淤血，這就會引起不停地咳嗽。此外，冠心病合并感冒也會引起患者不停地咳嗽。合并左心衰的患者可以口服一些利尿藥，降低循環壓力，如氫氯噻嗪片。必要時住院治療，在醫生指導下用藥。合
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-03-14 1254次