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• 急性膽囊炎發(fā)作時(shí)如何緩解疼痛

  急性膽囊炎發(fā)作的時(shí)候疼痛非常劇烈，想要緩解則需要盡快到醫(yī)院就診，給予解痙止痛藥物，并且輸液抗炎，必要的時(shí)候需要進(jìn)行膽囊穿刺減壓或者外科手術(shù)治療。急性膽囊炎導(dǎo)致的疼痛一方面是由于膽囊內(nèi)結(jié)石嵌頓，梗阻在膽囊頸部，引起膽囊內(nèi)壓力升高，出現(xiàn)膽絞痛；另一方面則是由于合并細(xì)菌感染，而導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力進(jìn)一步升高，膽囊壁明顯增厚，膽囊周圍有滲出，甚至存在膽囊壁壞死穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，患者也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，甚至肝功能異常。所以建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥和對(duì)因治療，所謂對(duì)癥是使用解痙鎮(zhèn)痛藥物，而對(duì)因則是根據(jù)細(xì)菌感染采取敏感的抗生素，要根據(jù)影像學(xué)檢查判斷膽囊的大小、是否合并有膽道梗阻，或者是不是存在膽囊穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。如果保守治療效果不是很好，患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹痛，合并難以控制的發(fā)熱，則需要進(jìn)行膽囊穿刺減壓或者急診進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。

  

  01:40
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 2301次

• 膝蓋彎曲時(shí)疼痛原因

  膝蓋彎曲時(shí)有疼痛，最常見的原因：第一，就是我們的膝蓋骨，它由于一些勞損、受傷，發(fā)生的髕骨軟化。它附著的肌腱，在受到外力的作用的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)膝蓋彎曲的時(shí)候疼痛。比如我們上樓、下樓的時(shí)候，肌腱受力、髕骨受力的時(shí)候，它就會(huì)疼痛。第二，就是當(dāng)我們做深蹲，屈曲位的時(shí)候，肌腱受到牽拉，這時(shí)候我們的膝關(guān)節(jié)后方的腘窩這個(gè)區(qū)域，有一些肌肉附著點(diǎn)，這個(gè)肌肉附著點(diǎn)如果有長期的勞損，就會(huì)導(dǎo)致輕度的炎癥和水腫。那么這種情況我們通過一些的按壓和局部的理療，也能夠得到緩解。膝關(guān)節(jié)本身里邊有問題的，比如膝關(guān)節(jié)的半月板的損傷，膝關(guān)節(jié)的滑膜炎。還有膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，比如像前交叉和后交叉韌帶，以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)的副韌帶，這些韌帶和筋膜的疼痛，往往也來源于勞損和外傷。膝關(guān)節(jié)疼痛常見的原因就是這些，當(dāng)然我們需要通過一些體檢，還有一些比如像影像學(xué)的檢查，來明確診斷，這樣后續(xù)的治療才會(huì)有比較好的準(zhǔn)確性。

  

  01:39
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 331544次

• 阿片類藥物治療小兒疼痛
  阿片類的藥物主要是用于小兒中度到重度的急性疼痛，或者癌痛，阿片類藥物在治療慢性疾病相關(guān)的傷殘性疼痛當(dāng)中，也發(fā)揮著作用，不同的純阿片受體激動(dòng)劑在短時(shí)間之內(nèi)使用合適的劑量，它的鎮(zhèn)痛效果和治療指數(shù)是相似的。不同的阿片藥物具有不同的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，決定了該藥的起效時(shí)間和藥效維持的時(shí)間，在新生兒和嬰兒期阿片類的藥物藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)會(huì)發(fā)生顯著的變化，對(duì)于新生兒劑量選擇的范圍較低，然后從第一劑量開始，逐漸增加給藥劑量。阿片類藥物動(dòng)力學(xué)是存在明顯個(gè)體差異的，有的不同患者之間可能會(huì)差兩到三倍，所以說負(fù)荷劑量是安全的起點(diǎn)，藥物劑量需要根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)既定的，對(duì)于可待因，曲馬多和羥考酮藥物代謝遺傳性差異是非常重要的，這些藥物被肝酶P45026D系統(tǒng)代謝，活性代謝產(chǎn)物具有更高的峰濃度，因而會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 2902次

• 皮下使用阿片類藥物治療疼痛
  如果我們不能夠通過靜脈的通路使用阿片類藥緩解疼痛，可以考慮使用皮下注射的途徑，皮下注射途徑比肌內(nèi)注射的途徑痛苦要小一些，而且不大可能導(dǎo)致肌肉和其他結(jié)構(gòu)的損害。皮下途徑不適合于外周灌注比較差或水腫的患者，皮下注射大約三十分鐘，可以出現(xiàn)鎮(zhèn)痛藥的頂峰的效應(yīng)，劑量的多少取決于患者的年齡，臨床背景，同時(shí)使用的藥物，阿片類藥物使用時(shí)不良反應(yīng)，同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)患者的能力。考慮到這因素之后，對(duì)于成人的合適的劑量是嗎啡可以2.5到10毫克，單次劑量使用。對(duì)于七十歲及以上的老年人應(yīng)該使用劑量范圍的下限，有些情況下可以使用高劑量的范圍，比如說急性中毒疼痛的健康的年輕人。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1722次

• 痔瘡急性發(fā)作時(shí)的藥物治療方法有哪些
  痔瘡發(fā)作的時(shí)候可以用局部熱敷的方法，外敷消炎止痛藥物，可以緩解疼痛，如果癥狀不緩解，可能需要手術(shù)。藥物治療之外的一些治療方法包括，注射療法，手術(shù)療法，還有套扎療法。注射硬化劑的作用，可以使痔核周圍產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)，使之萎縮。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-08 1602次

• 痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)怎么緩解疼痛
  病情分析：在臨床上痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)經(jīng)常會(huì)有患病部位的疼痛，紅腫等臨床癥狀。可以及時(shí)的服用布洛芬緩釋膠囊，依托考昔片，塞來昔布膠囊等非甾體類的抗炎藥物來緩解疼痛癥狀。意見建議：建議病人要及時(shí)的控制尿酸，然后要避免過度勞累的情況，不要吃太多含嘌呤的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、豬肉、牛肉、羊肉、貝類、鳳尾魚、沙丁魚、金槍魚等。還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用非布司他片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等藥物進(jìn)行治療。
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-10-25 3303次

• 阿片類中毒的藥物治療
  阿片類藥物中毒首選的治療藥物是納洛酮或者是納洛芬，口服中毒者盡快給予催吐或洗胃，可以用一比五千的高錳酸鉀溶液洗胃。由于阿片類可以引起幽門痙攣，使胃排空延緩，即使中毒較久的患者也應(yīng)該洗胃治療。另外，就是要保持病人呼吸道通暢，給予吸氧，酌情使用呼吸興奮劑，維持呼吸功能，必要時(shí)可以應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，再就
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 479次

• 阿片類藥物中毒首選什么藥物進(jìn)行治療
  并不存在阿片類藥物中毒首選什么藥物進(jìn)行治療的說法，阿片類藥物中毒可以選擇鹽酸納洛酮舌下片、鹽酸洛貝林注射液、鹽酸多沙普侖注射液、尼可剎米注射液、葡萄糖注射液等藥物進(jìn)行治療，建議去正規(guī)醫(yī)院就診。1、鹽酸納洛酮舌下片：該藥物屬于阿片受體拮抗劑，應(yīng)用藥物后可以迅速逆轉(zhuǎn)阿片類藥物所引起的呼吸抑制和昏迷等中毒
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-08-27 0次