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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導致的腎炎出現問題。而腎盂出現的癥狀遷延不愈，反反復復，從而導致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現癥狀包括反復的發熱、腰痛，尿檢里面會出現白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現腎臟瘢痕的增生，腎臟結構的改變、萎縮，進而出現腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 13741次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發作發生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發生，病人會有發熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發現血常規白細胞升高，尿的白細胞也是升高的，培養可以發現細菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關的證據。可以做相關的影像學檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發現腎盂腎盞變形等相關的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-21 4771次

• 慢性腎盂腎炎病理特點
  慢性腎盂腎炎的病理特點，是腎組織活動性炎癥與修復與瘢痕形成的綜合改變，病情和病程不同病變可累及一側或雙側腎臟，雙側心臟損傷程度可有不同。病變分布也不均勻，呈不規則造型和片狀，大體解剖可見腎包膜蒼白，不易剝脫，腎外表因瘢痕收縮而凹凸不平，腎盂及腎盞擴大，腎盂腎盞內膜及輸尿管管壁增厚。腎皮質及乳頭瘢痕形成，腎隨之變形，皮質與髓質分界不清，嚴重者腎實質廣泛萎縮，光鏡下面檢查可以看到腎間質有淋巴細胞單核細胞浸潤。急性發作期還可見中性粒細胞浸潤，但不同程度腎間質纖維化，大量腎小管萎縮和消失，管腔內充溢黏稠但管形有如甲狀腺濾泡，有時管腔內尚可見白細胞，早期是腎小球相對正常或出現球周纖維化，及腎小球缺血皺縮晚期腎小球荒廢。
  語音時長 01:55”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-03 3023次

• .慢性腎盂腎炎
  ?關于慢性腎盂腎炎的治療包括如下幾個方面：一，一般治療，要積極尋找并去除導致慢性腎盂腎炎發病的易感因素，解除尿路梗阻，糾正尿路畸形，提高機體免疫功能，已有腎功能損害的患者要注意維持水電解質平衡，有高血壓的患者降壓治療。二，抗生素治療，慢性腎盂腎炎的抗生素治療與急性腎盂腎炎不同，應注意：1.常需兩類藥物聯合應用。2.療程通常二到四周，若無效或再發，可行長程抗菌治療選用敏感藥物。療程結束停藥三到五天，總療程二到四個月，如仍無效或常復發可采取低劑量長期抑菌治療，抑菌療法的目的在于抑制細菌的生長繁殖而不要求消滅細菌。3.積極尋找并祛除易感因素，特別是在抗菌治療效果不佳或頻繁復發時。三，外科治療，對不易根治尿道感染應盡可能的應用外科手術糾正梗阻或畸形。
  語音時長 1:55”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-26 1725次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導的炎性反應。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-06 3104次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應根據患者的臨床表現及相關的輔助檢查進行診斷。患者多表現為小管功能的損害，部分患者可出現細菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現，如腎盂擴張及其表面腎實質瘢痕形成或萎縮，腎實質變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1901次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關鍵因素，如果治療的療程不足容易導致慢性腎盂腎炎反復發作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發作時抗生素治療總療程不應當少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規和尿細菌培養，共6個月。如果通過檢查依然發現尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 254次

• 急性腎盂腎炎尿液特點
  急性腎盂腎炎尿液特點主要表現為尿頻、尿急、尿痛或者出現肉眼血尿、蛋白尿等，患病后應積極配合醫生治療，防止變成進一步加重。急性腎盂腎炎是指發生在腎盂黏膜及腎實質的急性感染性疾病，其發病原因通常與免疫力下降、尿路感染、尿路梗阻以及腎血管狹窄等因素有關。患者患病以后通常會出現腰痛、高熱、尿頻、尿急以及尿痛
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2023-02-14 0次