治冠心病心絞痛的藥物

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醫生主講實錄

冠心病是我們臨床的常見疾病,冠心病、心絞痛應當使用什么藥物治療。

第一,使用抗血小板藥物,常用藥有阿司匹林、氯吡格雷,最新和最強的抗血小板藥物為替格瑞洛。

阿司匹林通過抑制血栓素a2的生成,降低血小板聚集而發揮抗血小板作用,臨床試驗表明,阿司匹林在冠心病的一級及二級預防中均可降低心肌梗死及死亡的發生率。

氯吡格雷通過抑制血小板聚集的adp途徑發揮抗血小板作用。

?替格瑞洛則是通過抑制血小板聚集的最后通路和發揮抗血小板作用,是最強抗血小板制劑。

第二,血管緊張素轉化酶抑制劑,臨床實驗證明,ACEI可以改善高血壓,左心功能不全,陳舊心肌梗死伴左心功能不全,糖尿病患者的預后,因此該藥亦可有效的用于穩定型心絞痛合并以上癥狀的患者。

第三,降脂藥,多項大規模臨床試驗證明,他汀類降脂藥用于冠心病的一級及二級預防,可顯著降低急性心肌梗死及死亡等心臟事件的發生率。

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