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• 糖尿病足的早期檢查

  糖尿病足的早期檢查有以下幾個(gè)。一個(gè)是我們叫做ABI叫肱踝指數(shù)，這個(gè)是通過(guò)雙側(cè)上肢和下肢量一個(gè)血壓做對(duì)比，看一下這個(gè)腿上是否有缺血。正常值是1到1.4，低于0.9的話說(shuō)明有缺血。低于0.5的話可能要考慮手術(shù)治療。這是一個(gè)比較直觀的指標(biāo)，無(wú)創(chuàng)性的檢查。再一個(gè)就是血管彩超評(píng)估糖尿病足是否伴有血管的狹窄和硬化，以及閉塞。如果說(shuō)超聲覺(jué)得有問(wèn)題了，我們可以進(jìn)一步地再查CTA就是動(dòng)脈的CT，加強(qiáng)CT。然后金標(biāo)準(zhǔn)是造影、血管造影就是TIC檢查是可以評(píng)估整個(gè)血管系統(tǒng)。從腹主動(dòng)脈、雙髂動(dòng)脈一直到腿上的股動(dòng)脈、下肢小腿的血管。

  

  01:13
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 3083次

• 糖尿病足潰瘍?cè)?/div>

  糖尿病足的潰瘍?cè)蚴鞘裁茨兀饕且驗(yàn)檫@個(gè)血液供應(yīng)不上。因?yàn)槲覀儗?duì)于糖尿病足的定義，就是糖尿病患者下肢血管出現(xiàn)了狹窄或者閉塞，引起了缺血性的潰瘍，這個(gè)缺血是首要因素。因?yàn)檫@個(gè)缺血，打個(gè)比方就是跟一塊土地，你要施肥、澆水莊稼才能夠很好地成長(zhǎng)。如果把水和肥料都掐斷了，它這個(gè)莊稼肯定是不長(zhǎng)的、要枯死。腳也是同樣的道理。如果說(shuō)腳部的血液供應(yīng)不上，他稍微走一走路就會(huì)比較疼、稍微受一點(diǎn)傷創(chuàng)面就會(huì)形成一個(gè)爛的窟窿，糖尿病本身就是傷口愈合不了。所以說(shuō)，在血管缺血和糖尿病的雙重因素影響之下，發(fā)生的潰瘍是非常難愈合的。因此，首選的是把血管打通讓腳部得到血液供應(yīng)，這樣才能夠有效地愈合。

  

  01:20

  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 3613次

• 糖尿病足的護(hù)理包括
  糖尿病足的護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，眾所周知，糖尿病足是困擾著糖尿病患者的疾病之一，屬于糖尿病慢性并發(fā)癥比較嚴(yán)重，患者比較痛苦醫(yī)生治療起來(lái)也比較棘手，就需要我們良好的護(hù)理，來(lái)配合醫(yī)生的治療。這樣患者預(yù)后能夠更好，首先應(yīng)該監(jiān)測(cè)患者的血糖，將患者血糖調(diào)整在空腹血糖在6.0毫摩每升，餐后兩個(gè)小時(shí)血糖在9.0毫摩每升以下，主患者飲食控制，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以健側(cè)肢體適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，其次，應(yīng)該注意清創(chuàng)的問(wèn)題。患者的皮膚不愈合，不能強(qiáng)行的撕拉創(chuàng)面，應(yīng)該用鹽水沖洗，然后再清潔換藥，患者，足部注意保暖，不能受涼也不能過(guò)度的給予熱敷，這樣容易是糖尿病足進(jìn)一步加重，而且應(yīng)該讓患者戒煙，每天的都應(yīng)該檢查足，發(fā)現(xiàn)足部是否有水泡，裂口，擦傷，已經(jīng)以及指甲撕裂等等，經(jīng)常檢查鞋內(nèi)有沒(méi)有異物，這都是護(hù)理應(yīng)該嚴(yán)格做到。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-09-08 2080次

• 糖尿病足怎么檢查
  糖尿病足應(yīng)該仔細(xì)的進(jìn)行體格檢查，神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。第一，體格檢查應(yīng)該注意雙下肢膝關(guān)節(jié)以下部位的徹底檢查，一般來(lái)講每年一次，對(duì)于一些高危人群要半年檢查一次，需要記錄患者的步態(tài)，鞋子的磨損情況，有沒(méi)有異物突入到鞋內(nèi)部，血管的波動(dòng)，毛發(fā)生長(zhǎng)，皮膚溫度以及毛細(xì)血管的充盈情況。第二，反射運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能神經(jīng)系統(tǒng)檢查，定性感覺(jué)檢查，比如說(shuō)患者觸覺(jué)，溫覺(jué)，痛覺(jué)等。第三，對(duì)血管進(jìn)行檢查，進(jìn)行彩超以及其他的一些血管檢查，比如說(shuō)皮膚灌注壓以及經(jīng)皮氧分壓的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-10 2378次

• 糖尿病足怎么檢查
  病情分析：足部壓力檢查、X線檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。足部的擠壓、受壓都是糖尿病足潰瘍的重要因素。通過(guò)足部壓力的檢查，可以測(cè)定患者足底哪個(gè)部位受力最重。X線檢查主要用于檢查足骨，是否出現(xiàn)骨髓炎、骨皮質(zhì)破壞等現(xiàn)象。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可以觀察患者是否有保護(hù)性感覺(jué)，間接判斷患者是否有神經(jīng)病變等。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)糖尿病足的相關(guān)狀況，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。日常生活中，注意控制好血糖，要穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，適當(dāng)注意休息。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-08-12 801次

• 糖尿病足整體預(yù)防包括什么
  合理膳食，少吃一些過(guò)甜的食物，少吃一些過(guò)于油膩的食物，多吃一些富含膳食纖維的食物，包括青菜等，過(guò)甜的水果也應(yīng)該少吃，堅(jiān)持半年或一年，監(jiān)測(cè)血糖。如果出現(xiàn)血糖升高，更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)合理膳食的嚴(yán)謹(jǐn)性，同時(shí)保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，控制體重。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-28 1202次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見(jiàn)、最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會(huì)在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4215次

• 糖尿病足分級(jí)
  糖尿病足分級(jí)臨床上可根據(jù)潰瘍深淺及足部壞死程度分為6級(jí)，具體如下：0級(jí)：患者足部有糖尿病足高風(fēng)險(xiǎn)的因素，但是沒(méi)有出現(xiàn)潰瘍。1級(jí)：患者足部出現(xiàn)破損、潰瘍，但是潰瘍只是淺表潰瘍，而且一般沒(méi)有并發(fā)感染。2級(jí)：患者潰瘍向縱深部發(fā)展，并出現(xiàn)感染的情況。3級(jí)：患者出現(xiàn)深部組織的感染，特別是出現(xiàn)骨骼感染，是常見(jiàn)的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 226次