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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 8344次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12450次

• 支氣管擴張會引起干咳嗎?
  答案是會的。支氣管的擴張，可以引起干咳，而且咳嗽通常難以使用一些鎮咳的藥物進行緩解。因為咳嗽有可能是支氣管損傷所導致的，有可能是反射性的咳嗽，也可能是因為支氣管的損傷而出現的干咳。那么對于治療，還是可以使用一些鎮咳的藥物進行處理。比如說，必嗽平、咳露、川貝枇杷露，都是可以使用的。平時要注意，要針對病因處理。因為支氣管擴張，長期的吸煙的患者就會逐漸的加重。如果有肺部的感染，那更加會發展成重癥肺炎。所以一定要及時的針對性的處理，舒張支氣管，抗生素控制感染，呼吸功能的訓練以及持續的做氧療。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-12 3397次

• 支氣管擴張一直干咳
  支氣管擴張沒有出現一直干咳的癥狀，他開始時出現慢性的咳嗽，它會出大量的膿痰，而且會反復的咯血。如果反復的肺部感染，咳嗽咳痰癥狀一直會加重，支氣管干咳的癥狀一般是我們的這個支氣管炎癥會有，擴張的話更會出現可大量的痰，咳痰與體位改變有關。這是由于我們支氣管擴張部位分泌物的一個積蓄，改變了體位是分泌物刺激支氣管黏膜引起的咳嗽和排痰，而且痰量的多少跟嚴重程度相關，輕度的咳痰，小于十毫升每天的，中度的10到150毫升每天，重度是大于150毫升每天，而且還會出現反復的咯血，咯血占50到70%，所以它是沒有出現一直干咳還是有膿痰或者是咯血。
  語音時長 1:41”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-10-09 4292次

• 支氣管擴張會引起干咳嗎?
  病情分析：支氣管擴張是支氣管病理性的持久擴張，常繼發于支氣管急、慢性感染導致支氣管壁破壞，從而造成支氣管異常持久的擴張。患者常有慢性咳嗽，咳大量膿性痰，部分患者如炎癥侵犯支氣管周圍血管，導致血管破解，還會出現咯血的癥狀。意見建議：也有部分患者主要以干咳為主，稱為干性支氣管擴張。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-03-14 1801次

• 干咳支氣管擴張怎么治療
  病情分析：支氣管擴張患者發病后應及時到醫院就診，避免因病情加重而出現肺炎，肺膿腫，膿胸等并發癥。血管擴張患者發病的癥狀主要表現為慢性咳嗽，咳大量濃痰和反復咯血等。患者確診疾病后，可在醫生的指導下應用甲基黃嘌呤類藥物，舒張支氣管，有利于濃痰的排出。意見建議：建議患者在發病期間要禁止食用辛辣刺激性食物。忌煙酒，以免導致病情加重，同時患者要時刻注意自己病情的變化情況，出現問題及時就醫。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1301次

• 支氣管擴張會引起干咳嗎?
  答案是會的。支氣管的擴張，可以引起干咳，而且咳嗽通常難以使用一些鎮咳的藥物進行緩解。因為咳嗽有可能是支氣管損傷所導致的，有可能是反射性的咳嗽，也可能是因為支氣管的損傷而出現的干咳。那么對于治療，還是可以使用一些鎮咳的藥物進行處理。比如說，必嗽平、咳露、川貝枇杷露，都是可以使用的。平時要注意，要針對病
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 218次

• 支氣管擴張一直干咳
  支氣管擴張沒有出現一直干咳的癥狀，他開始時出現慢性的咳嗽，它會出大量的膿痰，而且會反復的咯血。如果反復的肺部感染，咳嗽咳痰癥狀一直會加重，支氣管干咳的癥狀一般是我們的這個支氣管炎癥會有，擴張的話更會出現可大量的痰，咳痰與體位改變有關。這是由于我們支氣管擴張部位分泌物的一個積蓄，改變了體位是分泌物刺激
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 132次