由于慢性心力衰竭的病人本身就具有高血壓、糖尿病、高血脂等心腦血管病的高危因素，有發(fā)生腦卒中的基礎(chǔ)，老年缺血性心臟病患者往往存有不同程度的腦動脈硬化導(dǎo)致腦供血減少，另外臨床上僅重視了acei貝塔受體阻滯劑、利尿劑、洋地黃等藥物的應(yīng)用，以及慢性心力衰竭心功能改善的效果。對抗凝藥，特別是低分子肝素及阿司匹林的使用未引起足夠的重視，因此對該類患者應(yīng)詳細(xì)詢問病史再使用抗心衰藥物的同時加用抗凝劑，密切觀察臨床癥狀體征變化，以便盡早發(fā)現(xiàn)腦梗死，防止延誤治療。
血糖水平也是心衰患者發(fā)生腦梗死的重要因素，低血糖在腦梗死的發(fā)病中是不可忽視的因素，糖尿病患者在應(yīng)用胰島素治療時，應(yīng)注意監(jiān)測血糖使其維持在八至十毫摩爾每升之間為宜。
慢性心衰病人一般均有水鈉潴留、雙下肢水腫，住院病人一般屬于加重期，臥床和活動受限，血液流速減慢，食欲欠佳，低蛋白血癥，臨床補(bǔ)充白蛋白等膠體液，改善心功能，提高利尿效果，使用利尿劑特別是靜脈使用，血液流速緩慢，以上這些因素均增加了血液粘稠度，因而容易產(chǎn)生血栓。
