問腦梗塞合并心力衰竭怎么治療方法

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• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環障礙導致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎心血管疾病，基礎心血管疾病終末期多伴有嚴重心肌缺血，導致全身體循環氣血運行不暢，應使用硝酸酯類擴血管的藥，并從根本上調理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養血、滋補肝腎、活血通絡、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內酯等利尿劑、地高辛等強心劑進行治療；針對心力衰竭出現的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應盡量臥床休息，適當下床休息；嚴重患者可采用半側臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監測血壓、血糖等指標；飲食上，少食多餐，嚴格控制食鹽的攝入量應低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。

  

  02:09
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-06-18 13790次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 4593次

• 腦梗塞合并心力衰竭怎么治療方法
  伴有心力衰竭的腦梗塞多為心源性腦栓塞，少部分為原發血栓，其發病主要原因是高血壓動脈粥樣硬化導致的血管狹窄、閉塞。患者中老年人以高血壓、動脈硬化、冠心病伴房顫為多，中青年以風濕性心臟病為常見，該病發病后短期內即可因嚴重腦水腫使顱內壓迅速增高，影響間腦和上腦干功能，機體為保障腦灌注被動的升高血壓。對該病的治療以控制腦水腫為主，兼顧心衰的處理，積極脫水治療，消除腦水腫、降低顱內壓、減輕心臟負荷，在治療過程中腦水腫的脫水治療首選靜滴甘露醇，輔以呋塞米利尿，胞二磷膽堿納洛酮保護腦細胞，同時隨時檢測血壓，將血壓控制在低于發病前自身血壓20毫米汞柱以內，防止血壓驟降影響腦組織灌注。在脫水利尿解除誘發心衰和心律失常的因素后，酌情以強心、抗心衰治療。在病情穩定后應及時行物理療法及功能鍛煉，均衡飲食，保證心肌及腦細胞的營養充足和配比適當，促進機體恢復。
  語音時長 1:58”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-12 2443次

• 腦梗塞合并心力衰竭怎么治療
  伴有心力衰竭的腦梗塞都為心源性腦栓塞，少部分為原發血栓。發病主要原因是高血壓、動脈粥樣硬化導致血管狹窄閉塞。患者中老年人以高血壓、動脈硬化、冠心病伴房顫為多。中青年以風濕性心臟病為常見，發病后短期內即可因嚴重腦水腫，使顱內壓迅速增高，影響間腦和上腦干功能。積極為保障腦灌注，被動升高血壓，血壓的升高加重了心臟的負荷，使本來就功能不全的心臟，無法承受此負擔，從而出現了心力衰竭，因此防治心衰的根本措施在于腦水腫的控制。該病治療以控制腦水腫為主，兼顧心衰的處理，通過積極的脫水治療，消除腦水腫，降低顱內壓，減輕心臟負荷。在治療過程中腦水腫的脫水治療首選靜滴甘露醇和白蛋白，服用呋塞米利尿、胞二磷膽堿、納洛酮保護腦細胞。同時隨時檢測血壓，將血壓控制在低于發病前自身血壓20毫米汞柱內，防止血壓驟降，影響腦組織灌注，在脫水劑解除誘發心衰和心律失常的因素后，酌情以毛花苷C抗心衰治療。在病情穩定后應及時行物理療法及功能鍛煉，均衡飲食，保證心肌及腦細胞的營養充足和配比適當，促進機體恢復。
  語音時長 2:24”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 7580次

• 腦梗塞合并心力衰竭怎么治療
  腦梗塞合并心力衰竭怎么治療，主要以強心、抗心衰治療為主。在病情穩定后應及時行物理療法及功能鍛煉，均衡飲食，保證心肌及腦細胞的營養充足和配比適當，促進機體恢復。伴有心力衰竭的腦梗塞多為心源性腦栓塞，少部分為原發血栓，其發病主要原因是高血壓動脈粥樣硬化導致的血管狹窄、閉塞。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-09 3402次

• 心力衰竭怎么治療方法
  病情分析：治療心力衰竭可以選擇西藥治療，也可以選擇中藥治療，或者選擇中西醫結合的方法治療。西藥方面建議謹遵醫囑，合理選擇利尿劑等藥物，中藥方面需要咨詢醫生后合理服用，幫助活血利水。意見建議：建議患者謹遵醫囑，定量服用藥物。同時患者需要了解所服用藥物可能帶來的一些副作用，如果出現不適癥狀，建議患者及時就醫治療。另外可以在身體允許的情況下，患者可以適當進行散步等活動，幫助提高身體素質。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-17 1201次

• 心力衰竭合并低血壓怎么治療
  心力衰竭的患者常常合并有低血壓，在治療上分兩個方面，一方面是針對于心力衰竭的治療，另一方面是針對于低血壓的治療。針對于心力衰竭，一方面要去除病因，另一方面是給予強心，利尿，擴血管等藥物治療，常用的有西地蘭，米力農，新活素，硝酸甘油，速尿等等。針對低血壓的治療，首先可以給予液體復蘇，在液體復蘇的同時要
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 1449次

• 重癥肺炎合并心力衰竭怎么治療
  重癥肺炎合并心力衰竭是一種嚴重的臨床狀況，需要及時、綜合的治療方案來應對。具體分析如下：1、控制感染是治療的首要任務。根據病原學檢查和藥敏試驗結果，選用敏感的抗生素，如第三代頭孢菌素、喹諾酮類或碳青霉烯類抗生素，以迅速控制肺部感染，阻止病情
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-27 0次