急性心肌梗死的擇期PCI是指急性心肌梗死患者在恢復期或出院前,PCI雖有爭議,但應積極實施。此時開通嚴重狹窄的梗死相關動脈能夠降低心肌缺血和再梗死的發生率,減少心血管事件包括死亡的風險。開通完全閉塞的梗死相關動脈雖不能挽救缺血心肌,但有利于促進存活心肌的功能恢復,改善收縮功能,從而預防擴張和膨出,左心室重塑,慢性心衰和惡性室性心律失常。對于非梗死的相關動脈的PCI能夠消除隱患,特別是急性閉塞導致的猝死心源性休克的風險,為急性心肌梗死患者的完全康復提供了有利時機。
因此,所有急性心肌梗死患者在恢復期應當常規做冠動脈造影,為進一步治療提供科學依據,并應嚴格掌握介入治療的指征。