急診PCI的適應(yīng)癥

Ⅰ類推薦:

①發(fā)病12小時(shí)內(nèi)(包括正后壁心肌梗死)或伴有新出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯的患者(證據(jù)水平a)。

②伴心源性休克或心力衰竭時(shí),即使發(fā)病超過12小時(shí)者(證據(jù)水平B)。

③常規(guī)支架植入(證據(jù)水平為A)。

④一般患者優(yōu)先選擇,經(jīng)橈動(dòng)脈入路(證據(jù)水平為B),重癥患者可考慮經(jīng)股動(dòng)脈入路。

Ⅱa類推薦:

①發(fā)病12到24小時(shí)內(nèi),具有臨床和心電圖進(jìn)行性缺血證據(jù)(證據(jù)水平B)。

②除外心源性休克和梗死相關(guān)動(dòng)脈PCI仍有持續(xù)性缺血外,應(yīng)僅對(duì)梗死相關(guān)動(dòng)脈病變進(jìn)行直接PCI(證據(jù)水平b)。

③冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓負(fù)荷大時(shí),建議應(yīng)用導(dǎo)管血栓抽吸(證據(jù)水平為b)。

④直接PCI首選藥物洗脫支架(證據(jù)水平a)。

以上內(nèi)容僅供參考

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