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• 腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥

  腦出血適應(yīng)癥有兩種，一個(gè)就是咱們說(shuō)的救命。什么是救命呢，就是剛剛說(shuō)的出血量特別多，特別大。如果你這時(shí)候不趕緊做手術(shù)的話，他就會(huì)出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復(fù)起來(lái)就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個(gè)腔，左右半球，靠一個(gè)大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個(gè)腔之間是有聯(lián)系的。某一個(gè)腔內(nèi)的壓力高了，就會(huì)把腦子推向?qū)?cè)，就會(huì)嵌到腔隙之間，腦組織就會(huì)壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說(shuō)的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復(fù)得更好。

  

  01:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 2803次

• 肋軟骨隆鼻適應(yīng)癥

  肋軟骨隆鼻，是目前整形外科的一個(gè)熱點(diǎn)，因?yàn)樗泻芏嗟膬?yōu)點(diǎn)，大家知道鼻子的張力是比較大的。對(duì)于某些案例，比如嚴(yán)重的短鼻畸形，那么它需要一個(gè)強(qiáng)力的支撐，但是如果假體做支撐的話，就可能出現(xiàn)一些問題，比如皮膚變薄，比如后期的一些感染的概率，都比較高。所以我們對(duì)于，那些嚴(yán)重的短鼻畸形患者，是建議用肋軟骨做隆鼻的，還有其他的一些問題，比如有些患者，在假體術(shù)后的一些局部的缺陷，有些會(huì)對(duì)假體產(chǎn)生排異反應(yīng)，或者里面的攣縮非常的重，因此對(duì)于很多二次鼻的修復(fù)，我們也可以考慮用自體肋軟骨，來(lái)做隆鼻的一個(gè)絕佳的材料。那么還有一些患者，對(duì)于假體有天生的一個(gè)排斥性，對(duì)于他們，我們也可以采用自體肋軟骨，他們會(huì)認(rèn)為，只有自體組織是最安全的，對(duì)于這樣的患者，我們也是可以考慮，用自體肋軟骨做隆鼻的。

  

  01:24
  薛紅宇 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-11-15 1734次

• 急診PCI的禁忌癥
  急診PCI的禁忌癥包括以下幾個(gè)方面：第一，有出血性疾病。第二，造影劑過敏者。第三，對(duì)于抗血小板類藥物及支架的材料過敏者。第四，單純的冠狀動(dòng)脈痙攣。第五，靶血管直徑小于2.25mm。第六，嚴(yán)重鈣化病變預(yù)擴(kuò)張不充分者。第七，血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，急診PCI時(shí)不應(yīng)對(duì)非梗死相關(guān)的血管做pci治療。第八，合并有高并發(fā)癥、高死亡率性疾病。第九，其他不適合植入冠狀動(dòng)脈支架的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 9696次

• 心肌梗死急診PCI
  急診PCI又叫做急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，由于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)的發(fā)展和成熟，使、急性心肌梗死的治療由以往的被動(dòng)的保守治療，發(fā)展到主動(dòng)的再灌注治療，以及早期充分持續(xù)的開通梗塞的相關(guān)血管的特點(diǎn)，挽救了瀕死的心肌梗死面積，以及防止遠(yuǎn)期左室重構(gòu)的發(fā)生，改善患者的預(yù)后，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，大大的降低了死亡率，急性心肌梗死是冠心病的嚴(yán)重類型，死亡率比較高。在臨床上，是目前比較常見的一種疾病，急性心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈供血突然中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血所導(dǎo)致的。冠心病的基本原因是由于動(dòng)脈狀硬化造成管腔嚴(yán)重的狹窄，或者不穩(wěn)定的斑塊破潰出血，管腔閉塞引起心肌缺血、缺氧、壞死，急性心肌梗死起病比較急，病情比較重，可以并發(fā)嚴(yán)重的心律失常、休克、衰竭，甚至?xí)鸹颊咚劳觥?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”

  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 9181次

• 急診ERCP的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：急診ERCP的適應(yīng)癥有：膽道梗阻引起的黃疸；原因不明的胰腺炎；Oddi括約肌測(cè)壓；胰管和膽管的組織活檢；胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等；臨床實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查支持胰腺或膽道疾病，如結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎等。意見建議：患者行ERCP術(shù)后，一般常規(guī)應(yīng)用抗生素三天，以防感染。術(shù)后要檢查血常規(guī)及血淀粉酶動(dòng)態(tài)變化情況。并且要密切觀察患者有無(wú)發(fā)熱、腹痛、嘔血、黑便等情況。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-10-02 3202次

• 腦栓塞的適應(yīng)癥
  主要臨床特點(diǎn)如下: 一、發(fā)病年齡，栓子來(lái)源不同發(fā)病年齡也不同，如風(fēng)濕性心臟病引發(fā)者，發(fā)病年齡以中青年為主，若為冠心病、心肌梗死、心律失常、動(dòng)脈中央硬化者多見于老年人。 二、常用引起栓子來(lái)源的原發(fā)病和癥狀及體征，甚至可伴有腦以外器官栓塞的癥狀，如風(fēng)濕性冠心病伴心房纖維顫動(dòng)，有心肌缺血的臨床表現(xiàn)；亞急性感染性心膜炎則有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、胸悶的表現(xiàn)；心肌梗死有胸痛等表現(xiàn)；脂肪栓塞可有長(zhǎng)骨骨折的表現(xiàn)等。 急驟起病是腦栓塞的主要特點(diǎn)，也是發(fā)病最急的疾病之一，大多數(shù)患者病情無(wú)任何的前期癥狀，活動(dòng)中突然起病，絕大多數(shù)癥狀在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)病情發(fā)展到最高峰，少數(shù)患者在數(shù)天內(nèi)呈階梯樣進(jìn)行性惡化。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1704次

• 急診PCI的適應(yīng)癥
  Ⅰ類推薦:①發(fā)病12小時(shí)內(nèi)(包括正后壁心肌梗死)或伴有新出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯的患者(證據(jù)水平a)。②伴心源性休克或心力衰竭時(shí)，即使發(fā)病超過12小時(shí)者(證據(jù)水平B)。③常規(guī)支架植入(證據(jù)水平為A)。④一般患者優(yōu)先選擇，經(jīng)橈動(dòng)脈入路(證據(jù)水平為B)，重癥患者可考慮經(jīng)股動(dòng)脈入路。Ⅱa類推薦:①發(fā)病12到24
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-07-26 117次

• 急診PCI的禁忌癥
  急診PCI的禁忌癥包括以下幾個(gè)方面：第一，有出血性疾病。第二，造影劑過敏者。第三，對(duì)于抗血小板類藥物及支架的材料過敏者。第四，單純的冠狀動(dòng)脈痙攣。第五，靶血管直徑小于2.25mm。第六，嚴(yán)重鈣化病變預(yù)擴(kuò)張不充分者。第七，血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，急診PCI時(shí)不應(yīng)對(duì)非梗死相關(guān)的血管做pci治療。第八，合并有高并
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-07-26 328次