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• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺(jué)，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說(shuō)生氣，比如說(shuō)勞累，比如說(shuō)休息不好，比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺(jué)，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61739次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量，使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?；颊?，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 19234次

• 心肌梗死pci時(shí)機(jī)
  心肌梗死分為急性ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。對(duì)于急性ST段抬高型心肌梗死，建議起病3-6小時(shí)，最多12小時(shí)內(nèi)行急診PCI的治療，有利于改善預(yù)后。對(duì)于非ST段抬高型心肌梗死，與目前有“早期保守治療”和“早期侵入治療”兩種治療策略。早期保守治療策略，冠狀動(dòng)脈造影適用于強(qiáng)化藥物治療后，仍然有心絞痛復(fù)發(fā)或負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性的患者。而早期侵入治療的策略是臨床上只要沒(méi)有血運(yùn)重建的禁忌癥，常規(guī)做冠狀動(dòng)脈造影，根據(jù)病情選擇行PCI或者CABG。應(yīng)依據(jù)患者的危險(xiǎn)分層決定是否行早期侵入治療。GRACE評(píng)分系統(tǒng)可用于危險(xiǎn)分層，早期侵入的策略分為急診（＜2小時(shí)內(nèi)）行急診PCI治療，早期（＜24小時(shí)內(nèi)）行介入治療，及72小時(shí)內(nèi)行介入治療。對(duì)于有頑固性心絞痛伴有心衰，威脅生命的室性心律失常以及血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，建議行急診（＜2小時(shí)）冠狀動(dòng)脈造影及血運(yùn)重建術(shù)。對(duì)于GRACE評(píng)分＞140分或肌鈣蛋白增高，或ST-T動(dòng)態(tài)改變的患者，建議早期24小時(shí)內(nèi)行冠狀動(dòng)脈造影及血運(yùn)重建術(shù)。對(duì)于癥狀反復(fù)發(fā)作，且合并至少一項(xiàng)危險(xiǎn)因素的心肌梗死患者建議于發(fā)病72小時(shí)內(nèi)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:31”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-08 7324次

• 急診心肌梗死的急診
  對(duì)于急性心肌梗死的急診有以下方面，在發(fā)生心肌梗死之后緊急來(lái)院之后首先第一要判斷患者的生命體征是否穩(wěn)定。第二要緊急行心電圖檢查對(duì)于心肌梗死的范圍進(jìn)行定位診斷，從而判斷大致的判斷閉塞血管。第三要進(jìn)行血液檢查要抽心肌酶看看心肌酶是否有明顯升高的情況。第四要進(jìn)行吸氧，心電圖、血壓、血氧飽和度監(jiān)測(cè)建立靜脈通道。第五如果患者還有嚴(yán)重的這種疼痛要及時(shí)應(yīng)用嗎啡或者是杜冷丁進(jìn)行止痛治療，同時(shí)要應(yīng)用抗血小板聚集、抗凝、擴(kuò)血管，營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物來(lái)進(jìn)行治療，尤其是抗凝抗血小板聚集藥物，對(duì)之后的溶栓和急診的pci治療都起到了至關(guān)重要的作用。第六就是再灌注治療，在發(fā)病三到六個(gè)小時(shí)之內(nèi)，可以采用溶栓的治療方法，尤其是3小時(shí)之內(nèi)的溶栓治療和急診pci治療是沒(méi)有顯著差異的，但是如果在發(fā)病6小時(shí)以后12小時(shí)以內(nèi)，那么盡量要選擇急診pci治療，來(lái)打通血管。在處理這些的同時(shí)，如果患者出現(xiàn)了血流不穩(wěn)定，惡心、心律失常那么就要針對(duì)這種血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定和心律失常來(lái)進(jìn)行治療，可以采取非同步直流電復(fù)律，應(yīng)用胺碘酮、阿托品臨時(shí)的人工心臟起搏器，等等來(lái)糾正心律失常，要補(bǔ)充血容量，應(yīng)用升壓藥應(yīng)用血管擴(kuò)張劑來(lái)控制心源性休克，這都是急性心肌梗死的基本治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:30”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 2181次

• 心肌梗死是什么梗死
  心肌梗死就是心臟的血管發(fā)生堵塞，導(dǎo)致心臟的肌肉壞死，心肌梗死是急性心臟病，死亡率高于腦出血，而且非常緊急，一旦發(fā)生以下情況：胸部不適、極度疲勞、呼吸困難，尤其伴有大汗、頭暈心悸、頻死感，要高度懷疑，發(fā)生了心肌梗死應(yīng)立刻送到最近的醫(yī)院進(jìn)行治療。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2302次

• 怎樣預(yù)防心肌梗死
  對(duì)于心肌梗死的預(yù)防一般平時(shí)要注意休息，避免勞累，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，盡量不要有精神壓力負(fù)擔(dān)，其實(shí)，要以低鹽，低脂，清淡飲食為主，不能吃得太油膩，不能吃得太咸，也不能吃得太辛辣，對(duì)于有高脂血癥的患者一定要積極的進(jìn)行降脂治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1402次

• 心肌梗死分級(jí)
  Killip分級(jí)適用于在急性心梗所致的心力衰竭的臨床分級(jí)，共分為四級(jí)。一級(jí)、無(wú)心力衰竭征象，但肺毛細(xì)血管楔嵌壓可升高，病死率小于5%。二級(jí)、輕至中度心力衰竭，肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺野的50%，可出現(xiàn)第三心音奔馬律，持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)速或其他心律失常，靜脈壓升高，有肺淤血的x線表現(xiàn)，病死率10%到20%
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1110次

• 心肌梗死分期
  心肌梗塞分期如果說(shuō)是以心電圖演變進(jìn)行分期，主要是分為以下四期：一、超急性期。主要從心肌梗塞發(fā)生以后，幾個(gè)小時(shí)以內(nèi)一般情況下指的是兩個(gè)小時(shí)以內(nèi)。二、急性期。對(duì)于急性期持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，有可能會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)，一般都是持續(xù)24小時(shí)以內(nèi)。三、亞急性期。亞急性期的持續(xù)時(shí)間一般是從一天然后到兩周這樣的一個(gè)時(shí)間。四
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 380次