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• 隔離肺手術的禁忌癥

  隔離肺手術的禁忌癥有幾個，最主要的就是如果這個隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個處理，可能沒辦法達到這個血管的時候，我們是要考慮不做手術或者是說我們考慮做介入手術，先把這個血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們原則上的時候也要注意控制感染以后的手術，因為這個血管一旦出血這個控制會很難，因為它是靠近這個主動脈壓力很大，它的這個血流量會一下子在幾分鐘之內就可以大量的失血導致休克，所以通常的情況下，針對這個血管的供血來說，這個盡可能的以一個安全的一個術式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2558次

• 小兒癲癇手術的禁忌癥

  小兒癲癇手術的禁忌癥，應該說是分兩個。第一類就是絕對的禁忌癥，絕對的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說凝血、嚴重的肝功異常，導致不能耐受手術的，這是我們手術會給患者帶來致命性的風險的，這一類是不能手術的。第二類就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進行手術的。第二類就是相對適應癥，這種相對適應癥，主要是針對侵入性手術的，比如說像進行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒有明確病灶，是由基因直接導致的這種癲癇，我們手術要慎重。第二個就是對一些老年癲癇，比如說50歲以上的，那我們可能就不手術了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術，一個是全身情況不能耐受的，第二個是良性癲癇，第三個就是明確的單基因異常，導致的癲癇。當然了對于這種單基因異常導致的癲癇，為什么是相對的手術禁忌癥，因為這些患者，他不能進行切除性手術，但是對神經調控手術，特別是迷走神經刺激術，還是可以考慮應用的。對于藥物控制實在不好，而且進行性神經損害的，我們也可以考慮，進行神經調控的手術。

  

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  梁樹立 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2019-10-14 1955次

• 急診PCI的禁忌癥
  急診PCI的禁忌癥包括以下幾個方面：第一，有出血性疾病。第二，造影劑過敏者。第三，對于抗血小板類藥物及支架的材料過敏者。第四，單純的冠狀動脈痙攣。第五，靶血管直徑小于2.25mm。第六，嚴重鈣化病變預擴張不充分者。第七，血液動力學穩定，急診PCI時不應對非梗死相關的血管做pci治療。第八，合并有高并發癥、高死亡率性疾病。第九，其他不適合植入冠狀動脈支架的情況。
  語音時長 1:18”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 9696次

• PCI禁忌癥
  包括絕對禁忌癥和相對禁忌癥。pci的絕對禁忌癥：對于冠狀動脈無明顯病變者，屬于絕對禁忌。原來認為無保護的左主干單純球囊擴張的絕對禁忌癥，近年支架廣泛應用，支架置入術對選擇的無保護著左主干患者可行，置入藥物洗脫支架效果很好。pci的相對禁忌癥：預計成功率低，致死或致殘危險性較高的病變；退化性彌漫性狹窄或閉塞大隱靜脈旁路移植血管；臨界性狹窄(＜50%)；急性心肌梗死對梗死直接PCI時對梗死非相關動脈行介入；嚴重出血和高凝傾向者；pcl初學者和技術不熟練者不應作為術者做急性心肌梗死的介入治療。
  語音時長 1:25”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-01 25848次

• 髖關節置換的禁忌癥
  病情分析：髖關節或全身任何部位有感染性病灶，嚴重心腦血管疾病或慢性病患者血壓、血糖控制不滿意的，髖關節周圍肌肉障礙如偏癱、小兒麻痹癥，都是髖關節置換的禁忌癥。意見建議：髖關節置換是治療髖關節終末性疾病的金標準，可緩解關節疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節的運動功能。建議患者明確禁忌癥和適應癥，選擇正規醫院進行就診治療。恢復期積極康復鍛煉，日常注意控制體重，避免盤腿動作。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2023-11-14 1401次

• ERCP的禁忌癥有哪些
  病情分析：主要有心肺功能不全等內鏡檢查禁忌；膽管狹窄或者是梗阻，不具備膽管引流技術的單位；非結石梗阻引起的急性胰腺炎或者是慢性胰腺炎急性發作期；有上消化道狹窄、梗阻，鏡身不能通過也是ERCP禁忌。意見建議：ERCP是在內鏡下經十二指腸乳頭插管，注入造影劑，從而逆行顯示膽管胰管的造影技術，它是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。手術的適應癥有膽管結石，急性膽源性胰腺炎，化膿性膽管炎，十二指腸乳頭癌，膽囊切除后膽管殘余結石，慢性胰腺炎及胰管結石等，除了診斷疾病，還可以在這個操作下面取石，然后放置支架等做一些治療。
  張金梅 副主任醫師華中科技大學協和深圳醫院

  2020-06-30 2605次

• 急診PCI的適應癥
  Ⅰ類推薦:①發病12小時內(包括正后壁心肌梗死)或伴有新出現左束支傳導阻滯的患者(證據水平a)。②伴心源性休克或心力衰竭時，即使發病超過12小時者(證據水平B)。③常規支架植入(證據水平為A)。④一般患者優先選擇，經橈動脈入路(證據水平為B)，重癥患者可考慮經股動脈入路。Ⅱa類推薦:①發病12到24
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-07-26 117次

• 嗎啡的禁忌癥
  嗎啡屬于阿片類鎮痛藥，嗎啡的禁忌癥包括甲狀腺功能減退、支氣管哮喘、嚴重肝功能減退等。嗎啡主要可作用于中樞神經系統，可用于嚴重創傷、燒傷以及癌痛等引起的疼痛，還可以促使外周血管擴張以及減輕心臟前后的負荷，對于消除肺水腫以及緩解心肌梗死和左心室衰竭以及心源性肺水腫也有一定的幫助。嗎啡雖然有以上作用，但是
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-10-26 316次