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• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個(gè)，最主要的就是如果這個(gè)隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個(gè)處理，可能沒(méi)辦法達(dá)到這個(gè)血管的時(shí)候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說(shuō)我們考慮做介入手術(shù)，先把這個(gè)血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來(lái)考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們?cè)瓌t上的時(shí)候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)血管一旦出血這個(gè)控制會(huì)很難，因?yàn)樗强拷@個(gè)主動(dòng)脈壓力很大，它的這個(gè)血流量會(huì)一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對(duì)這個(gè)血管的供血來(lái)說(shuō)，這個(gè)盡可能的以一個(gè)安全的一個(gè)術(shù)式方式來(lái)解決問(wèn)題，所以它有很多這樣的問(wèn)題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2554次

• 小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥

  小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)該說(shuō)是分兩個(gè)。第一類就是絕對(duì)的禁忌癥，絕對(duì)的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說(shuō)凝血、嚴(yán)重的肝功異常，導(dǎo)致不能耐受手術(shù)的，這是我們手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)致命性的風(fēng)險(xiǎn)的，這一類是不能手術(shù)的。第二類就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說(shuō)小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進(jìn)行手術(shù)的。第二類就是相對(duì)適應(yīng)癥，這種相對(duì)適應(yīng)癥，主要是針對(duì)侵入性手術(shù)的，比如說(shuō)像進(jìn)行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒(méi)有明確病灶，是由基因直接導(dǎo)致的這種癲癇，我們手術(shù)要慎重。第二個(gè)就是對(duì)一些老年癲癇，比如說(shuō)50歲以上的，那我們可能就不手術(shù)了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術(shù)，一個(gè)是全身情況不能耐受的，第二個(gè)是良性癲癇，第三個(gè)就是明確的單基因異常，導(dǎo)致的癲癇。當(dāng)然了對(duì)于這種單基因異常導(dǎo)致的癲癇，為什么是相對(duì)的手術(shù)禁忌癥，因?yàn)檫@些患者，他不能進(jìn)行切除性手術(shù)，但是對(duì)神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，特別是迷走神經(jīng)刺激術(shù)，還是可以考慮應(yīng)用的。對(duì)于藥物控制實(shí)在不好，而且進(jìn)行性神經(jīng)損害的，我們也可以考慮，進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)。

  

  02:14
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1952次

• 拔牙的禁忌癥
  拔牙的禁忌癥有很多，簡(jiǎn)單介紹一下臨床常見(jiàn)的一些情況：一，心臟病，比如近期有一個(gè)心臟梗死的病史，特別是最近六個(gè)月之內(nèi)，如果有心肌梗死的病史，或者是有心絞痛的癥狀，這樣是沒(méi)辦法拔牙的。二，高血壓，血壓如果收縮壓大于180以上的建議先不要拔牙。三，貧血，如果平時(shí)血紅蛋白在低于80g以下，也不建議大家拔牙。四，白血病，比較少見(jiàn)。五，血糖，血糖在8.8以上的也是拔牙的禁忌癥。六，其他的情況比如懷孕，肝炎，或者是出血性的疾病，比如血友病，也是禁忌癥。所以說(shuō)，具體的還是要根據(jù)外科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，如果覺(jué)得這段時(shí)間不適合拔牙的，就延遲拔牙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-08 13135次

• 甲亢的禁忌癥
  甲狀腺功能亢進(jìn)癥有很多禁忌的注意事項(xiàng)，首先從飲食方面，甲亢不能吃含有碘的食物，特別是含有碘的食鹽，海帶，紫菜，海鮮和海產(chǎn)品，同時(shí)不要喝濃茶、咖啡等刺激性的飲料。甲亢治療有三種方法，口服藥物，放射碘治療和手術(shù)切除，放射碘治療有很多的禁忌癥，比如妊娠和哺乳期的婦女，年齡25歲以下，有嚴(yán)重的心臟，肝臟，腎臟衰竭或者活動(dòng)性肺結(jié)核的人，白細(xì)胞不足3.0×10^9/L，重度浸潤(rùn)性突眼和甲狀腺危象，而手術(shù)治療也有很多的禁忌癥，比如嚴(yán)重的浸潤(rùn)性突眼，合并較重的心肝腎疾病，不能耐受手術(shù)，懷孕頭3個(gè)月和第6個(gè)月以后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-14 4272次

• 髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥
  病情分析：髖關(guān)節(jié)或全身任何部位有感染性病灶，嚴(yán)重心腦血管疾病或慢性病患者血壓、血糖控制不滿意的，髖關(guān)節(jié)周圍肌肉障礙如偏癱、小兒麻痹癥，都是髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。意見(jiàn)建議：髖關(guān)節(jié)置換是治療髖關(guān)節(jié)終末性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。建議患者明確禁忌癥和適應(yīng)癥，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診治療?；謴?fù)期積極康復(fù)鍛煉，日常注意控制體重，避免盤腿動(dòng)作。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-11-14 1401次

• ERCP的禁忌癥有哪些
  病情分析：主要有心肺功能不全等內(nèi)鏡檢查禁忌；膽管狹窄或者是梗阻，不具備膽管引流技術(shù)的單位；非結(jié)石梗阻引起的急性胰腺炎或者是慢性胰腺炎急性發(fā)作期；有上消化道狹窄、梗阻，鏡身不能通過(guò)也是ERCP禁忌。意見(jiàn)建議：ERCP是在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管，注入造影劑，從而逆行顯示膽管胰管的造影技術(shù)，它是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)的適應(yīng)癥有膽管結(jié)石，急性膽源性胰腺炎，化膿性膽管炎，十二指腸乳頭癌，膽囊切除后膽管殘余結(jié)石，慢性胰腺炎及胰管結(jié)石等，除了診斷疾病，還可以在這個(gè)操作下面取石，然后放置支架等做一些治療。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 2605次

• 麻醉的禁忌癥
  麻醉的禁忌癥分為全麻禁忌癥，還有椎管內(nèi)麻醉禁忌癥。如果患者有咳嗽咳痰，近期有感冒的時(shí)候，或者是患者有過(guò)敏性哮喘，這些都是全麻的禁忌癥。因?yàn)槿榈臅r(shí)候是需要從患者的口腔內(nèi)插入一根氣管導(dǎo)管，如果患者肺有炎癥或者平時(shí)咳痰比較嚴(yán)重，在插管或者是拔管的時(shí)候就可能加重患者的痰量，使患者出現(xiàn)窒息的情況，這個(gè)并發(fā)癥
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 2361次

• 輸血的禁忌癥
  輸血的禁忌癥常見(jiàn)的包括發(fā)熱、血型不合、輸注庫(kù)存血、急性肺水腫等不良反應(yīng)。1、發(fā)熱：如果受血者體溫過(guò)高，比如體溫超過(guò)38℃，不建議進(jìn)行輸血，以免影響輸血療效。2、血型不合：如果受血者與供血者血型不合，包括ABO血型和Rh血型，則可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的溶血反應(yīng)，有可能導(dǎo)致嚴(yán)重黃疸、腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)。3、已經(jīng)出
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-11-07 91次