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• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個(gè)，最主要的就是如果這個(gè)隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個(gè)處理，可能沒(méi)辦法達(dá)到這個(gè)血管的時(shí)候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說(shuō)我們考慮做介入手術(shù)，先把這個(gè)血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來(lái)考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們?cè)瓌t上的時(shí)候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)血管一旦出血這個(gè)控制會(huì)很難，因?yàn)樗强拷@個(gè)主動(dòng)脈壓力很大，它的這個(gè)血流量會(huì)一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對(duì)這個(gè)血管的供血來(lái)說(shuō)，這個(gè)盡可能的以一個(gè)安全的一個(gè)術(shù)式方式來(lái)解決問(wèn)題，所以它有很多這樣的問(wèn)題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2664次

• 小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥

  小兒癲癇手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)該說(shuō)是分兩個(gè)。第一類就是絕對(duì)的禁忌癥，絕對(duì)的禁忌癥就是首先這些小孩，比如有全身性的這種疾病，比如說(shuō)凝血、嚴(yán)重的肝功異常，導(dǎo)致不能耐受手術(shù)的，這是我們手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)致命性的風(fēng)險(xiǎn)的，這一類是不能手術(shù)的。第二類就是剛才提到的，一種隨著年齡能夠自愈的這種，比如說(shuō)小兒良性癲癇，小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)放電，小兒良性枕葉癲癇這種是不能進(jìn)行手術(shù)的。第二類就是相對(duì)適應(yīng)癥，這種相對(duì)適應(yīng)癥，主要是針對(duì)侵入性手術(shù)的，比如說(shuō)像進(jìn)行性肌陣攣性癲癇，像Drawet綜合征，這種明確有單基因異常，而且沒(méi)有明確病灶，是由基因直接導(dǎo)致的這種癲癇，我們手術(shù)要慎重。第二個(gè)就是對(duì)一些老年癲癇，比如說(shuō)50歲以上的，那我們可能就不手術(shù)了，但是我們有兒童癲癇不涉及到這一塊。所以我們兒童癲癇，主要就是剛才講的這三種情況不適合手術(shù)，一個(gè)是全身情況不能耐受的，第二個(gè)是良性癲癇，第三個(gè)就是明確的單基因異常，導(dǎo)致的癲癇。當(dāng)然了對(duì)于這種單基因異常導(dǎo)致的癲癇，為什么是相對(duì)的手術(shù)禁忌癥，因?yàn)檫@些患者，他不能進(jìn)行切除性手術(shù)，但是對(duì)神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，特別是迷走神經(jīng)刺激術(shù)，還是可以考慮應(yīng)用的。對(duì)于藥物控制實(shí)在不好，而且進(jìn)行性神經(jīng)損害的，我們也可以考慮，進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控的手術(shù)。

  

  02:14
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 2002次

• 麻醉的禁忌癥
  麻醉的禁忌癥分為全麻禁忌癥，還有椎管內(nèi)麻醉禁忌癥。如果患者有咳嗽咳痰，近期有感冒的時(shí)候，或者是患者有過(guò)敏性哮喘，這些都是全麻的禁忌癥。因?yàn)槿榈臅r(shí)候是需要從患者的口腔內(nèi)插入一根氣管導(dǎo)管，如果患者肺有炎癥或者平時(shí)咳痰比較嚴(yán)重，在插管或者是拔管的時(shí)候就可能加重患者的痰量，使患者出現(xiàn)窒息的情況，這個(gè)并發(fā)癥還是比較危險(xiǎn)的。如果患者長(zhǎng)期吃抗凝藥物，比如說(shuō)長(zhǎng)期吃阿司匹林的患者，也不要給患者進(jìn)行椎管內(nèi)半身麻醉，必須讓患者停藥7天左右，再給患者進(jìn)行椎管內(nèi)半身麻醉，以免患者在麻醉的時(shí)候出現(xiàn)硬膜外腔出血，會(huì)造成患者術(shù)后腿麻，活動(dòng)障礙的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-11-25 7094次

• 什么是椎管內(nèi)麻醉禁忌癥
  椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥還是比較多的，比如說(shuō)宮外孕大出血的患者出現(xiàn)低血壓休克就不可以進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉，還有長(zhǎng)期服用抗凝藥阿司匹林的患者也不能進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉，以免在麻醉的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)硬膜外腔的血腫，這就可能會(huì)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致患者術(shù)后腿麻活動(dòng)障礙的一系列并發(fā)癥。還有腰椎部位的畸形，強(qiáng)直性脊柱炎或者是需要穿刺的部位有感染，這些都是不能進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-11-12 2088次

• 椎管內(nèi)麻醉禁忌癥有哪些
  病情分析：脊椎內(nèi)麻醉禁忌癥有很多，在進(jìn)行麻醉前一定要做全面的身體檢查，如脊髓多發(fā)硬化癥，腦膜炎，脊柱畸形，脊柱結(jié)構(gòu)及腫瘤等，患者應(yīng)慎用，同時(shí)休克，敗血癥，靠近穿刺部位皮膚感染等患者也不宜選用。意見(jiàn)建議：建議患者一定要做麻藥試敏，以免對(duì)麻藥過(guò)敏。同時(shí)患者在手術(shù)前一定要保證充足的睡眠，不能夠吃高脂肪，高膽固醇的食物，可以適量的喝一些胡蘿卜粥等溫軟易消化的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-10 2002次

• 全身麻醉的適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些
  病情分析：全身麻醉適用于所有手術(shù)，沒(méi)有什么特殊禁忌癥。全身麻醉流量偏大，副作用也較多，同時(shí)術(shù)后可能會(huì)有咽喉痛、惡心等一系列副作用。對(duì)于一些有高血壓、糖尿病患者，要及時(shí)與麻醉師溝通，以免出現(xiàn)不良影響。意見(jiàn)建議：建議麻醉前保持充足的睡眠。同時(shí)保持規(guī)律作息，少熬夜。保持良好的心態(tài)，不要壓力過(guò)大，不要過(guò)于緊張。術(shù)后可能會(huì)有一些副作用，可以采取相應(yīng)措施緩解。
  陳榮鑫 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-08-03 3601次

• 椎管內(nèi)麻醉禁忌癥
  椎管內(nèi)麻醉禁忌癥包括精神問(wèn)題尚未痊愈的患者、低血壓和妊娠期人群、皮膚感染者等人群，上述人群在進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)不良效果。1、精神問(wèn)題尚未痊愈：如果患者患有精神疾病并且尚未痊愈，上述患者在治療過(guò)程中可能會(huì)不合作，并出現(xiàn)其他問(wèn)題。因此醫(yī)生在治療時(shí)需要考慮更多的問(wèn)題，建議不要對(duì)精神疾病患者進(jìn)行椎管
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-19 1649次

• 全身麻醉的適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些
  一般情況下，全身麻醉適用于所有手術(shù)類型，沒(méi)有絕對(duì)禁忌癥，全身麻醉適用于所有大型手術(shù)，并且需要控制患者氣道的手術(shù)，以及用其他麻醉方式，如局麻、半身麻醉而不能滿足手術(shù)需要，都可以改為全身麻醉，并且對(duì)于小兒手術(shù)以及不配合的患者，全麻有明顯的優(yōu)勢(shì)。所謂全麻禁忌癥，一般沒(méi)有絕對(duì)禁忌癥，只是相對(duì)極少部分患者合并
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 489次