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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的蛋白尿，沒(méi)有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 4119次

• 紅斑狼瘡性腎炎

  咱們有病友問(wèn)到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個(gè)話題，其實(shí)這個(gè)紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見(jiàn)的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時(shí)候，大部分病人會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時(shí)有一部分病人，還會(huì)出現(xiàn)這種泡沫尿，其實(shí)這些包括水腫，包括這個(gè)泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿蛋白是陽(yáng)性的，這是一種比較常見(jiàn)的，一個(gè)紅斑狼瘡腎炎的一個(gè)表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會(huì)出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個(gè)小便的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無(wú)菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。

  

  01:18
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 13788次

• 狼瘡性腎炎腎活檢
  狼瘡性腎炎進(jìn)行腎活檢，一般情況下在表現(xiàn)方面，狼瘡性腎炎有可能會(huì)表現(xiàn)為多種多樣的情況，主要是可以看見(jiàn)有腎小球的病變，有免疫復(fù)合物沉著。固有細(xì)胞，主要是系膜、內(nèi)皮以及上皮細(xì)胞腫脹增生，多核以及單核細(xì)胞浸潤(rùn)，以及階段性的毛細(xì)血管胚壞死。重要的是腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物沉著，是該病的基本病變，可以沉積于皮下，內(nèi)皮下，以及基底膜系膜區(qū)。另外患者會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)膜的分子屏障和電荷屏障，特別是電荷屏障受損時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白的通透性增加，導(dǎo)致尿中蛋白含量明顯增多。一般情況下狼瘡性腎炎進(jìn)行腎活檢，會(huì)有多種病理類型，主要是包括輕微病變型，系膜病變型，局灶增殖型彌漫增殖型，再就是膜性病變型，還有就是腎小球硬化型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 1766次

• 狼瘡性腎炎為什么需要腎活檢
  這是因?yàn)槔钳徯阅I炎患者，臨床表現(xiàn)和病理改變往往不一致，通過(guò)腎活檢檢查可以為治療和預(yù)后判斷提供有用的信息。一，腎活檢病理檢查有助于對(duì)狼瘡性腎炎患者進(jìn)行正確的診斷和分型，這對(duì)于狼瘡性腎炎治療非常重要。二，通過(guò)腎活檢病理檢查，可以對(duì)腎臟病變的活動(dòng)度和慢性化程度進(jìn)行評(píng)分，通過(guò)量化指標(biāo)來(lái)評(píng)估腎臟病變的可逆性。狼瘡活動(dòng)時(shí)常規(guī)的免疫抑制治療可以抑制免疫介導(dǎo)的炎癥過(guò)程，但是不能夠逆轉(zhuǎn)已經(jīng)存在的腎纖維化，腎小管的萎縮或是腎小球的硬化。通過(guò)臨床生化或血清學(xué)的檢查并不能夠預(yù)測(cè)治療是否逆轉(zhuǎn)腎臟病變，對(duì)于持續(xù)大量蛋白尿的病人，腎活檢有助于區(qū)別是腎臟病變活動(dòng)，膜性狼瘡腎炎，還是腎小球硬化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-05 1475次

• 為什么狼瘡性腎炎
  病情分析：狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害，同時(shí)伴有明顯腎臟損害的表現(xiàn)。一般用標(biāo)準(zhǔn)療程的潑尼松治療狼瘡腎炎。意見(jiàn)建議：早期患者的病情較輕，內(nèi)臟器官未出現(xiàn)受累的情況，此時(shí)進(jìn)行積極有效的治療，實(shí)現(xiàn)治愈目標(biāo)。可以吃海蝦、海蜇、牛肉、羊肉、豬頭肉等食物。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-05-12 1501次

• 腎小球腎炎為什么要做腎穿刺活檢
  病情分析：腎小球腎炎之所以行腎穿刺檢查，主要是為了明確具體的病因以及病理類型。腎小球腎炎是一大類疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明確，有些明確了，但是具體的病理類型不清楚，這些都需要行腎穿刺檢查。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎患者在行腎穿刺之前，建議要完善血常規(guī)，凝血常規(guī)，泌尿系的超聲等等檢查來(lái)排除患者是不是有出血傾向。腎穿刺之后要注意休息，多飲水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1502次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來(lái)說(shuō)是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動(dòng)期與非活動(dòng)期，狼瘡性腎炎活動(dòng)期是指狼瘡性腎炎初診時(shí)癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動(dòng)性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次