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醫(yī)生主講實(shí)錄

幽門(mén)螺桿菌是引起胃炎、胃潰瘍、胃癌的細(xì)菌,胃幽門(mén)螺桿菌的治療非常關(guān)鍵,但是目前尚存在一定的爭(zhēng)議,如果明確存在明顯的糜爛、異形增生、有伴十二指腸糜爛,有胃癌的家族史,有頑固性的消化不良經(jīng)藥物治療無(wú)效,推薦根除幽門(mén)螺桿菌治療。

目前使用的是四聯(lián)療法,就是PPI加鉍劑加兩種抗生素,PPI常用的是奧美拉唑二十毫克一天兩次,蘭索拉唑三十毫克一天兩次或者雷貝拉唑二十毫克一天兩次,鉍劑我們常用的是枸櫞酸鉍鉀四百八十毫克每天也是分兩次。

抗生素的使用,常用的藥克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、氧氟沙星,為了減少耐藥性,我們常用的組合就是克拉霉素0.5mg一天兩次,阿莫西林一克一天兩次,上述四聯(lián)療法療程是十四天,根除幽門(mén)螺桿菌治療后復(fù)查,是判斷幽門(mén)螺桿菌是否已被根除,它的時(shí)間應(yīng)該在根除幽門(mén)螺桿菌治療結(jié)束至少四周后進(jìn)行。

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