甲狀腺癌分類及惡性程度

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醫生主講實錄

甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%,近年來甲狀腺癌有一定的上升趨勢,根據病理學將甲狀腺癌分為四種病理類型:

第一,乳頭狀癌,是最常見的病理類型,約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部,該類型分化程度比較好,惡性程度比較低,即便出現淋巴結的轉移,但預后也是比較好的。

第二,濾泡狀的腺癌,約占20%,常發生于50歲左右的中年人,腫瘤生長較快屬于中度惡性,容易發生血行轉移,轉移到肺、骨、肝和中樞神經系統,對于乳頭狀癌和濾泡狀腺癌統稱為分化型的甲狀腺癌,預后相對都是比較好的。

第三,未分化癌,約占15%,多見于70歲左右的老年人,發展比較迅速,高度惡性,是甲狀腺癌病理類型中預后最差的類型,平均生存期只有3到6個月。

第四,髓樣癌,約占7%,來源于甲狀腺濾泡旁的降鈣素分泌細胞,惡性程度中等,預后不如分化型的甲狀腺癌,但較未分化癌好。

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