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• 門靜脈高壓手術

  門靜脈高壓手術主要分為兩大類，一類是外科的手術，一類是介入方面的手術，外科手術傳統上以斷流手術和分流手術兩大派為主，那么這中間又可以分為聯合脾切除和不聯合脾切除，那么斷流術有斷流術的優點，但是也有它的缺點，分流術也有分流術的，各自的優缺點，包括斷流和聯合分流術，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創的發展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術，甚至分流術，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術主要是TIPS，也就是常說的經頸靜脈肝內門體分流術，那么它是在肝內形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5751次

• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導致門靜脈系統的壓力升高，進而形成了各種并發癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個厘米水柱，是一個正常范圍，如果超過這個正常范圍，就是門靜脈高壓。或者通過頸內靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個毫米汞柱，甚至12個毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導致的門靜脈壓力系統改變而形成，那么它的人群特點在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5753次

• 引起門靜脈高壓癥的最常見原因
  門靜脈高壓可分為肝前型、肝內型和肝后型三類、肝內型在我國最為常見，占95%以上，在肝內型按病理形態的不同可分為：竇前阻塞和竇后阻塞兩種。竇前阻塞的常見病因是血吸蟲病性肝硬化，血吸蟲在門靜脈發育成熟，產卵。形成蟲卵，順著門靜脈血流抵達肝小葉間。門脈小分支，引起這些小分支的蟲卵，內膜炎和周圍的纖維化，以致門脈的血流受阻，慢慢的壓力增高，竇前阻塞到了晚期也會繼發的導致肝細胞營養不良和肝細胞萎縮。肝竇和竇后阻塞的常見病因是：肝炎后肝硬化，主要病變是肝小葉內纖維組織，增生和肝細胞再生，在長江流域血吸蟲并發引起靜脈高壓癥較為多見。
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  白艷輝 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-08-03 4696次

• 引起門靜脈高壓癥的最常見原因是什么
  首先我們要知道門靜脈高壓，它產生的原因就是因為肝臟這一塊出現了問題，血液從門靜脈不能很容易的進入肝臟，此時就會出現門靜脈高壓的情況，出現門靜脈高壓的原因包括肝前性，肝性和肝后性。比如說一些寄生蟲感染會出現肝前性的肝硬化。最常見的就是肝性肝硬化就是我們說的肝炎造成的情況，尤其是乙肝，是我們國家最常見的導致肝硬化進而導致門靜脈高壓的原因，我們把他叫慢性肝硬化，產生的原因就是病毒剛開始會導致肝炎慢性的肝炎最后導致肝硬化，肝硬化的話會出現肝血毒的阻塞而出現門靜脈高壓的情況。關于肝后性的門高壓癥往往是見于布加特綜合征，這個是因為肝臟的血液在肝臟出肝靜脈，再到下腔靜脈的時候會出現狹窄的情況而出現問題。所以說門靜脈高壓癥最常見的原因就是病毒性肝炎造成的肝硬化，這個是我們國家最常見的，在國外最常見的是酒精肝造成的肝硬化而出現的門靜脈高壓。
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  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-08-14 6389次

• 為什么門靜脈高壓癥會引起嘔血
  病情分析：門靜脈與食管胃底靜脈相通，門靜脈高壓癥會導致患者出現食管胃底靜脈曲張，靜脈顯露于食管胃底表面，容易出現自發破裂或者被食物劃破出血，這種出現一般為大出血，常危及患者生命。意見建議：建議存在門靜脈高壓癥的患者定期復查胃鏡，明確食管胃底靜脈曲張的程度，根據病情及既往是否存在嘔血病史，患者可以選擇藥物預防、內鏡下治療預防、介入治療預防。
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-03-19 1502次

• 門靜脈高壓癥容易引起哪些嚴重的疾病
  病情分析：門靜脈高壓容易引起的嚴重疾病，就是有上消化道出血，感染，肝腎綜合征，肝性腦病，上消化道出血等癥狀，主要是門靜脈高壓可以引起食管胃底靜脈曲張，消化性潰瘍等。感染多表現為自發性細菌性腹膜炎，主要是大量腹水的存在和低蛋白血癥導致的感染，肝腎綜合征主要是嚴重的門靜脈高壓導致流經腎臟的血流量明顯減少，同時它的出現常常伴有肝或腎功能衰竭，會出現少尿或者無尿，這種情況預后會非常不好。肝性腦病的發生主要說明肝功能的急劇變化，同時發生了腦病的癥狀。從認知功能的減退到昏迷的過程。意見建議：門靜脈高壓引起的嚴重疾病中，要特別注意上消化道出血，也就是門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張，當曲張破裂的時候可導致消化道大量出血，嚴重時常危及生命，這時候內鏡下止血是非常重要的。
  徐麒 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-03-04 1802次

• 門靜脈高壓癥分流術最常見并發癥
  門靜脈高壓癥分流術最常見并發癥為肝功能衰竭與肝性腦病。這兩種并發癥對患者的生命健康構成嚴重威脅，因此了解并預防這些并發癥至關重要。1、肝功能衰竭門靜脈高壓癥分流術后，部分患者可能出現肝功能急劇惡化，這主要是由于手術改變了肝臟的血流動力學，導
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-08 0次

• 門靜脈高壓癥分流術最常見并發癥
  ?門靜脈高壓癥分流術最常見的并發癥是肝性腦病又稱肝性昏迷，是指嚴重的肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合癥。主要表現是意識障礙，行為失常和昏迷，有急性和慢性腦病之分，最常見的是肝硬化癥狀，病毒性肝炎，門體分流術后，所以門體流術后出現的常見并發癥就是干性腦病，因為干性的類型，干細胞的
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 645次