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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會(huì)有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長(zhǎng)。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 23375次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長(zhǎng)效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 10010次

• 風(fēng)濕熱病因
  A組鏈球菌對(duì)風(fēng)濕熱和風(fēng)心病的病因?qū)W關(guān)系得到了臨床、流行病學(xué)及免疫學(xué)方面一些間接證據(jù)的支持。也有多項(xiàng)臨床及流行病學(xué)研究顯示，A組鏈球菌感染與風(fēng)濕熱密切相關(guān)。免疫學(xué)研究也證實(shí)，急性風(fēng)濕熱發(fā)作前均存在先期的鏈球菌感染史，前瞻性長(zhǎng)期隨訪時(shí)的抗菌治療和預(yù)防鏈球菌感染，可預(yù)防風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)和初發(fā)。此外，感染途徑亦是至關(guān)重要的，鏈球菌咽部感染是風(fēng)濕熱發(fā)病的必須條件。盡管如此，A組鏈球菌引起風(fēng)濕熱發(fā)病的機(jī)制至今尚未明了。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-03 2187次

• 風(fēng)濕熱怎么確診
  風(fēng)濕熱的確診主要是依賴典型的臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，和一些影像學(xué)檢查，來進(jìn)行綜合分析判斷的。當(dāng)患兒出現(xiàn)發(fā)熱以及關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，并且伴有心臟病或者出現(xiàn)舞蹈病，以及環(huán)形紅斑等的癥狀，并且在發(fā)病前1-3周左右有咽喉炎或者扁桃體炎、感冒等的病史，那么就要高度懷疑風(fēng)濕熱的診斷了。需要完善相關(guān)的檢查。通常實(shí)驗(yàn)室檢查方面存在有血白細(xì)胞的升高或者伴有貧血，血沉的明顯增快，C反應(yīng)蛋白的明顯升高以及抗鏈o實(shí)驗(yàn)明顯升高，至少大于400，以及免疫球蛋白的升高。另外，心電圖可能會(huì)存在有PR間期的延長(zhǎng)以及咽拭子培養(yǎng)陽性，那么就能診斷風(fēng)濕熱了。當(dāng)然風(fēng)濕熱容易反復(fù)發(fā)作，所以一定要積極的控制和預(yù)防鏈球菌感染。在治療方面，大多數(shù)情況下，經(jīng)有效的治療后患者預(yù)后良好。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-28 1982次

• 風(fēng)濕熱怎么確診
  風(fēng)濕熱的確診主要是依靠臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，比如有心臟炎，多關(guān)節(jié)炎，舞蹈癥，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)中的兩項(xiàng)或者一項(xiàng)，并且伴有關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱，血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，心電圖提示，p-R間期延長(zhǎng)中的兩項(xiàng)表現(xiàn)，同時(shí)需要有鏈球菌，近期感染的證據(jù)，如抗鏈o增高或咽拭子培養(yǎng)陽性者即可確診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 1302次

• 什么叫急性風(fēng)濕熱
  急性風(fēng)濕熱指的是風(fēng)濕熱急性發(fā)作，多見于兒童，起病比較急，病情比較兇險(xiǎn)，可以表現(xiàn)為嚴(yán)重的心臟炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性肺炎、充血性心力衰竭等，如果治療不及時(shí)，可以導(dǎo)致患者死亡。大部分患者可以出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作，一般都在出發(fā)后五年內(nèi)復(fù)發(fā)。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 1801次

• 急性風(fēng)濕熱的發(fā)病機(jī)理
  急性風(fēng)濕熱的發(fā)病機(jī)理是以下幾方面：第1.風(fēng)濕熱的發(fā)生與a組溶血性鏈球菌感染有關(guān)，鏈球菌菌體的莢膜與人體滑膜和關(guān)節(jié)液的透明質(zhì)酸蛋白之間存在共同的抗原性，可以抵抗白細(xì)胞的吞噬而起到保護(hù)作用。鏈球菌的蛋白質(zhì)抗原與人體心瓣膜和腦等組織存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反應(yīng)，這一交叉反應(yīng)在風(fēng)濕熱瓣膜病變的發(fā)病機(jī)制
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 212次

• 用于急性風(fēng)濕熱的藥
  用于急性風(fēng)濕熱的藥物，包括以下幾種：1，非甾體類抗炎藥，這類藥物主要是對(duì)于風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎進(jìn)行對(duì)癥治療，應(yīng)用之后可以起到解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，緩解患者的關(guān)節(jié)腫痛癥狀，但是對(duì)于病情沒有控制作用。用藥時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來用藥，首選阿司匹林、布洛芬等，不能兩種非甾體類藥物同時(shí)應(yīng)用。2，糖皮質(zhì)激素，對(duì)于
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 293次