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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3673次

• 肥厚性心肌病癥狀

  肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發性和一些繼發性的。原發性心肌病，包括不明原因的心臟擴大，叫擴張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現在研究認為和遺傳是相關的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說比較輕的肥厚性心肌病，沒有造成梗阻，可能病人沒有什么癥狀，也有可能有一些發生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病，會造成病人一些心衰的癥狀，比如說勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 13771次

• 肥厚性心肌病的鑒別診斷
  肥厚型心肌病需與下做鑒別診斷：1，室間隔缺損。收縮期雜音部位相近，但為全收縮期，心尖區多無雜音，超聲心動圖、心導管檢查以及心血管造影可以鑒別。2，主動脈瓣狹窄。癥狀和雜音性質與肥厚性心肌病相似，但雜音部位較高，主動脈瓣區常有收縮期噴射音，可向頸部傳導，還可能有舒張早期雜音。x線檢查升主動脈擴張，左心導管檢查顯示收縮期壓力差存在主動脈瓣前后。超聲心動圖可以明確病變部位。3，風濕性二尖瓣關閉不全。心臟雜音與肥厚性心肌病相似，但多為全收縮期雜音，常伴有心房顫動，左心房較大，超聲心動圖，可以明確瓣膜病變程度。4，冠心病。與肥厚性心肌病相比，心絞痛心電圖st~t改變與異常Q波為二者共有，但冠心病無特征性雜音，多有高血壓及高血脂癥；超聲心動圖無室間隔增厚，但可能有階段性室壁運動異常。
  語音時長 1:59”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-10 2219次

• 肥厚性心肌病診斷
  肥厚性心肌病診斷一般都是超聲心動圖提示左心室壁或者室隔厚度大于等于15毫米，排除其他原因引起來的心肌肥厚，比如高血壓病風濕性心臟病導致的心肌肥厚，再就是排除先天性心臟病以及再發性心肌病引發的心肌肥厚。鑒別診斷主要是需要跟高血壓性心肌病鑒別，目前認為高血壓患者心肌肥厚大于2.5厘米時才可以診斷高血壓合并肥厚心肌病，否則應該考慮高血壓引起的心肌肥厚。再就是主動脈瓣狹窄，該病收縮期雜音位置比較高向頸部傳導，改變心肌收縮力以及周圍阻力的措施，對雜音影響不大，主動脈瓣第二心音減弱，超聲心動圖有助于發現主動脈瓣病變。對于肥厚性心肌病的治療，一般情況下要注意避免劇烈運動，應用一些藥物主要就是β受體阻斷劑，鈣離子通道阻斷劑，針對心衰，一般都是適當的應用利尿、擴血管藥物，一般都是要盡量的避免應用洋地黃，硝酸甘油這樣的藥。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 4081次

• 如何診斷肥厚型心肌病
  病情分析：可以通過做一些檢查，比如心臟彩超檢查，影像學檢查，X射線檢查并做以往的病史采集，確定是否患上了肥厚型心肌病。通過觀察臨床表現來確定，肥厚型心肌病，一般是有心悸，心臟疼痛和左心衰竭的情況。意見建議：患有肥厚型心肌病的患者，要及時到醫院進行檢查和治療，如果治療結束后，心臟仍出現不舒服的現象，要立即到醫院進行復查。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-09-09 1601次

• 怎么判斷肥厚性心肌病
  病情分析：患者可有勞力性呼吸困難，胸痛，心悸，暈厥或先兆暈厥。心電圖改變，明顯的病理性q波，尤其是下壁導聯和側壁導聯，電軸左偏，心尖肥厚者常見v2到v4導聯T波深倒置。超聲心動圖提示左心室壁或（和）室間隔厚度≥15mm，并排除其他引起心肌肥厚的原因，如高血壓，瓣膜病等。意見建議：肥厚型心肌病患者日常保持合理健康飲食，控制體重，遵照醫囑按時吃藥，適度活動，由于此病有猝死風險，是運動性猝死的原因之一，應注意避免過勞，防止過度精神緊張。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-20 1402次

• 肥厚梗阻型心肌病鑒別診斷
  肥厚梗阻型心肌病鑒別診斷一般有：體格檢查、心電圖、超聲心動圖、心臟磁共振成像等。1、體格檢查：一般在體檢時，聽診心音是最基本的檢查內容之一，患有此病的患在聽診心音時，可觀察到輕度心臟增大和雜音的情況。2、心電圖：是所有心臟疾病患者都要進行的檢查，并且多數患有此病的患者都會有心電圖改變的情況。3、超聲
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 141次

• 小兒肥厚型心肌病鑒別診斷
  小兒肥厚型心肌病鑒別診斷主要是通過與室間隔缺損、風濕性二尖瓣關閉不全做鑒別診斷。1、室間隔缺損：室間隔缺損一般所出現的癥狀與小兒肥厚型心肌病的癥狀相似，可以通過心電圖、心導管檢查等方式進行檢查，檢查結果如果出現了室間隔缺損情況，一般就代表小兒并沒有患有小兒肥厚型心肌病。2、風濕性二尖瓣關閉不全：風濕
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 43次