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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3655次

• 肥厚性心肌病癥狀

  肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病，包括不明原因的心臟擴(kuò)大，叫擴(kuò)張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說比較輕的肥厚性心肌病，沒有造成梗阻，可能病人沒有什么癥狀，也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病，會(huì)造成病人一些心衰的癥狀，比如說勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。

  

  01:27
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 13754次

• 肥厚性心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)
  根據(jù)肥厚性心肌病的病史及體格檢查，再加上超聲心動(dòng)圖示：室間隔厚度達(dá)15毫米或與后壁厚度之比大于等于1.3。近年來心臟磁共振更多的用于診斷，其敏感性高于超聲心動(dòng)圖，但是費(fèi)用較高，對(duì)于診斷特殊部位的肥厚和不典型的肥厚最為靈敏，還可以發(fā)現(xiàn)心肌纖維化組織。如有陽性家族史，如猝死，心肌肥厚等更有助于診斷明確，基因檢查有助于明確遺傳學(xué)的異常。另外，還助于排除其他引起心肌肥厚的原因，如高血壓病，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病，先天性心臟病（室間隔缺損，房間隔缺損）及代謝性疾病伴發(fā)心肌的肥厚。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 8016次

• 肥厚性心肌病鑒別診斷
  肥厚性心肌病的鑒別診斷主要以下的幾點(diǎn)：第一，心室間隔缺損收縮期雜音部位相近，胸骨左緣粗糙的收縮期雜音可導(dǎo)致兩邊混淆，全收縮期心間區(qū)都無雜音。第二，主動(dòng)脈瓣狹窄癥狀和雜音性質(zhì)相似，鑒別要點(diǎn)是第一是收縮期雜音位置較高，主動(dòng)脈瓣第二音減弱，可出現(xiàn)舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣的雜音。第三，風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全雜音相似，但多為全收縮期血管收縮或下端雜音加強(qiáng)。第四，是冠心病，心絞痛，心電圖上明顯的有電波異常，但冠心病無特征性雜音，主動(dòng)脈多增寬，或有鈣化。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1818次

• 如何診斷肥厚型心肌病
  病情分析：可以通過做一些檢查，比如心臟彩超檢查，影像學(xué)檢查，X射線檢查并做以往的病史采集，確定是否患上了肥厚型心肌病。通過觀察臨床表現(xiàn)來確定，肥厚型心肌病，一般是有心悸，心臟疼痛和左心衰竭的情況。意見建議：患有肥厚型心肌病的患者，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，如果治療結(jié)束后，心臟仍出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象，要立即到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-09-09 1601次

• 怎么判斷肥厚性心肌病
  病情分析：患者可有勞力性呼吸困難，胸痛，心悸，暈厥或先兆暈厥。心電圖改變，明顯的病理性q波，尤其是下壁導(dǎo)聯(lián)和側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)，電軸左偏，心尖肥厚者常見v2到v4導(dǎo)聯(lián)T波深倒置。超聲心動(dòng)圖提示左心室壁或（和）室間隔厚度≥15mm，并排除其他引起心肌肥厚的原因，如高血壓，瓣膜病等。意見建議：肥厚型心肌病患者日常保持合理健康飲食，控制體重，遵照醫(yī)囑按時(shí)吃藥，適度活動(dòng)，由于此病有猝死風(fēng)險(xiǎn)，是運(yùn)動(dòng)性猝死的原因之一，應(yīng)注意避免過勞，防止過度精神緊張。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-20 1402次

• 肥厚性心肌病肥厚位置
  肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有兩處。第一處是心尖部，這時(shí)候肥厚的心臟因?yàn)榻M織結(jié)構(gòu)改變，順應(yīng)性下降，舒張功能嚴(yán)重受限，心臟回流量減少。但此種肥厚并不會(huì)出現(xiàn)流出道梗阻。第二處是室間隔肥厚，與心尖部肥厚不同的是，室間隔是左心室向主動(dòng)脈射血的必經(jīng)之路，此處肥厚會(huì)導(dǎo)致流出道阻塞，臨床稱之為肥厚型梗阻性心肌病
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-15 1721次

• 心尖肥厚心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)
  心尖肥厚心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)可以根據(jù)超聲心動(dòng)圖、心電圖、冠狀動(dòng)脈造影來進(jìn)行檢查判斷。1、超聲心動(dòng)圖：患者在做超聲心動(dòng)圖時(shí)特征顯示是，左室長(zhǎng)軸觀切面可見心尖部室間隔和左室后下壁明顯增厚，最厚處可達(dá)20～35mm，心尖部心室腔狹小，通常診斷為心尖肥厚心肌病。2、心電圖：病人在做心電圖的檢查時(shí)，心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V1-
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 193次