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醫(yī)生主講實錄

胰腺癌是一種預后比較差的消化道惡性腫瘤,其臨床癥狀主要以上腹部疼痛、飽脹不適,黃疸、食欲降低和消瘦最多見。

而上腹部疼痛不適是最為常見的首發(fā)癥狀,后期腫瘤侵犯腹腔神經叢可以出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈腹痛,而黃疸是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn),多數(shù)是由于胰頭癌壓迫或浸潤膽總管所致,黃疸呈進行性的加重,可出現(xiàn)一些消化道癥狀,比如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉和便秘等,部分病人還可以有惡心、嘔吐。

晚期癌腫侵及十二指腸可以出現(xiàn)上消化道囊腫或者消化道出血的情況,病人因為飲食減少,消化不良、睡眠不足和癌腫消耗都可以造成消瘦、乏力、體重下降,晚期可以出現(xiàn)惡病質的情況。

胰頭癌致膽道梗阻一般沒有膽道感染,若合并膽道感染易與膽石癥混淆,少數(shù)病人可有輕度糖尿病的表現(xiàn),部分病人可以表現(xiàn)有抑郁、焦慮、性格狂躁等精神神經障礙,其中以抑郁最為常見,晚期可以捫及上腹部的腫塊,質硬、固定、腹水征陽性,少數(shù)病人可以發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結轉移,和直腸指診可以捫及盆腔轉移。

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