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• 怎樣判斷糖尿病足的嚴重程度

  糖尿病足是因為糖尿病患者同時伴有下肢動脈硬化閉塞癥所引起的缺血癥狀，導致足部出現潰瘍或者壞疽。像比較小的腳趾發黑是比較輕微的，像整個腳面的潰爛同時有骨髓炎，就是屬于非常危險的，可能會有截肢風險，甚至會危及生命。因此判斷糖尿病足的嚴重程度，除了潰瘍、壞疽的創面以外，還要結合患者的血運，明確大小血管的堵塞情況，以及患者的年齡、合并癥，要綜合考慮糖尿病的嚴重程度。有時候糖尿病足的患者就是腳趾頭發黑，但是病人可能因此就會丟掉生命，因為一旦出現感染，如果心臟功能不好，血糖控制不佳，嚴重的敗血癥就會危及生命。所以糖尿病足的創面感染，是非常復雜、非常嚴重的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-14 2371次

• 糖尿病足的治療

  糖尿病足是糖尿病相當于來說，最嚴重的并發癥之一。因為它有很高的致殘率，甚至致死率，它的治療是綜合性的，我們科有一個叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經全都調整到一個非常好的狀態，這是叫內科治療。另外很專業的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創面一樣，它是需要專業的換藥師去做的，然后再一個就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯合了我們的血管外科，當我們的藥物治療不好的時候，我們需要血管重建，就需要外科通過介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個非常重要的聯合的小組叫骨科，因為腳剛才提過，它的骨頭很容易就露出來了，在處理骨頭上，我們骨科的經驗要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內分泌的專業的醫生，內分泌專業的護士，包括專業的換藥師，然后血管外科的醫生，還有骨科的醫生聯合組成了這么一個小組，共同才能去把這個糖尿病足病給治療好。

  

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  高杰清 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-08 4082次

• 糖尿病足判斷依據
  對于糖尿病足判斷依據主要有以下三方面：第一，缺血的檢查。糖尿病足患者在抬高下肢三十至六十秒鐘后，可見足部皮膚明顯蒼白。肢體下垂后可見中部呈紫紅色。如果靜脈充盈時間在十五秒以上，說明該下肢供血明顯不足。第二，下肢動脈確診。可在腘內及足背動脈，糖尿病足患者可有動脈搏減弱或消失的現象。第三，超聲檢查。彩超多普勒。
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  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2018-09-10 3639次

• 糖尿病足的感染
  糖尿病足是由于患者血糖控制不理想，周圍神經以及血管病變，造成一系列足的病變，主要并發癥是足潰瘍，感染。如果患者出現了感染，首先要進行抗炎治療，其次要對創面進行處理，如果創面比較小，可以進行局部的清創，清理壞死的組織。如果創面比較大，應該清理壞死的組織，之后進行皮瓣覆蓋創面。最主要的方法，還是要嚴格控制患者的血糖，控制血糖才是最主要的根本方法。對于糖尿病并發癥要及時處理，比如說患者有高血壓，高血脂以及糖尿病，腎臟病等一些并發癥，要及時處理，否則的話會加重糖尿病足的感染。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-13 3156次

• 糖尿病足診斷有幾點依據
  病情分析：糖尿病足診斷一般有兩點依據，首先必須有糖尿病史，同時患病時間較久，用藥控制血糖效果不佳。第二，患有糖尿病以后腳部周圍神經受損，導致了腳部紅腫、皮膚潰瘍或者破損。糖尿病足是糖尿病引起的常見并發癥，一般情況下需要積極就醫，通過體格檢查、影像學檢查、血糖檢查和尿糖檢查了解糖尿病的具體患病情況。意見建議：患有糖尿病一般需要積極治療，正確使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列本脲、阿卡波糖等對應的藥物積極降糖治療。然后保持腳部皮膚清潔衛生，保持腳部放松，避免抓撓腳部皮膚，積極預防腳部皮膚發炎感染。
  張娜 主治醫師鄒平市中醫院

  2023-12-29 401次

• 糖尿病足的臨床癥狀有什么
  病情分析：糖尿病足的臨床癥狀有腳部腫脹，腳部皮膚發紅，皮膚潰瘍破損，或者肌肉萎縮。另外累積到小腿還會引起小腿肌肉萎縮，小腿軟組織壞死，使小腿疼痛活動困難。糖尿病足，一般情況下要定期就醫，完善血糖檢查，腳部體格檢查，了解糖尿病足的具體患病情況。意見建議：患有糖尿病足需要正確使用降糖藥物治療，比如使用格列本脲，格列美脲，二甲雙胍。降糖期間，要定期就醫復查，了解血糖的升降變化。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-11-24 402次

• 糖尿病足的感染
  糖尿病足是由于患者血糖控制不理想，周圍神經以及血管病變，造成一系列足的病變，主要并發癥是足潰瘍，感染。如果患者出現了感染，首先要進行抗炎治療，其次要對創面進行處理，如果創面比較小，可以進行局部的清創，清理壞死的組織。如果創面比較大，應該清理壞死的組織，之后進行皮瓣覆蓋創面。最主要的方法，還是要嚴格控
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-25 102次

• 糖尿病足病的臨床表現
  糖尿病足的臨床表現是多種多樣的，一般來講主要分為早期的表現以及后期的表現，早期的表現會出現腳的感覺變化，改變通常呈襪套樣的表現，首先累及肢體的遠端，然后向近端逐漸發展。并且局部的痛溫覺是減弱的，有可能會導致運動神經病變，主要是腳上的肌肉出現萎縮，出現了爪狀趾畸形。自主神經受累，會表現為皮膚的排汗異常
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 76次