?稀釋性低鈉血癥的治療策略是什么?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

稀釋性低鈉血癥往往就是抗利尿激素分泌過多,各種原因?qū)е碌目估蚣に胤置谶^多,可見于失血,休克,急性感染,腎功能障礙,急性腎衰竭少尿無尿期,進(jìn)水過多患者會出現(xiàn)急性水中毒的表現(xiàn),慢性水中毒。

對于這種情況的治療,對于輕癥的要限制水的攝入量,應(yīng)用呋塞米等袢利尿劑。還有急診,水過多或者水中毒,要保護(hù)心腦功能為目標(biāo),以脫水和糾正低滲為目的。

對于高容量綜合征為主的,主要是以脫水為主,減輕心臟負(fù)荷,首選呋塞米。另外,要注意低鈉血癥的嚴(yán)重程度,有些情況也是需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。

低滲血癥要迅速糾正細(xì)胞內(nèi)的低滲狀態(tài),除了限水利尿以外,還可以應(yīng)用氯化鈉溶液,嚴(yán)密觀察心肺功能的變化情況。

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