ST段抬高AMI的急診介入治療

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醫生主講實錄

st段抬高的急性心梗的急診介入治療包括:

直接介入治療,對于st段抬高的急性心肌梗死應盡早爭取行急診介入治療,此時急診介入治療只做梗死相關動脈。

補救性介入治療,對于溶栓治療胃痛的患者及時行介入治療,被稱為補救性介入治療。對溶栓治療后仍有明顯胸痛,st段抬高無明顯回落,急性心肌梗死發病時間仍在12小時以內,盡快行補救行介入治療。

溶栓治療后再通診的介入治療選擇:溶栓治療時梗死相關動脈開通達心肌梗死后溶栓治療的臨床實驗TIMI2~3級血流即為溶栓成功,然而TIMI2級血流不僅再次血栓形成閉塞血管的幾率大,而且梗死后心絞痛發生率極高。因此當冠狀動脈造影顯示TIMI血流達2級時也需要行補救性介入治療。

延期介入治療,對于未行溶栓治療或溶栓治療未通者以及錯過溶栓治療或急診介入治療的急性心肌梗死患者,延期介入治療是否有利,以及何時行介入治療目前仍存在爭議。

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