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醫(yī)生主講實錄

高血壓性腦出血是高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,常發(fā)生于五十到七十歲,男性略多,冬春季節(jié)易發(fā),高血壓病常導(dǎo)致腦底小動脈發(fā)生病理變化。

突出的表現(xiàn)是這些小動脈的管壁發(fā)生玻璃樣變,或者是纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死,削弱血管壁的強(qiáng)度,出現(xiàn)局限性的擴(kuò)張,并可形成微小動脈瘤,因情緒激動,過度腦力與體力活動,或其他因素引起血壓劇烈增高,導(dǎo)致已病變的腦血管破裂出血所致。

高血壓引起腦出血,起病急,往往在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)病情發(fā)展到高峰,臨床表現(xiàn)視出血部位,出血量,全身情況等不同,一般發(fā)生為劇烈的頭痛,惡心,嘔吐,并伴有躁動,嗜睡或者是昏迷,昏迷的時間長短,需根據(jù)出血部位,出血量,壓縮腦組織的大小,是否有繼續(xù)出血等情況綜合分析,患者的蘇醒時間。如果患者病情不再進(jìn)展,大多可以蘇醒。如果患者三個月最佳康復(fù)期仍未蘇醒,成為植物人的可能性就很大。

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