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• 肺囊腫的分類

  肺囊腫的分類主要是，最早的是叫做STOCK分類方法，是形態學的分類。通過它的形狀的表現，來做一些分類的。最早的分類是分三型，一型、二型和三型。一型，就是肺的囊腫里面，其中有一個囊的囊腫的囊腔，大于兩個公分以上就是一型的。所以通常描述的時候，超聲下是無回聲的囊腫，直徑大于兩個公分以上。二型，就是小囊性的，也就是說多個的小囊腫，直徑在兩公分以內的小囊腫，多個的囊腫、這種是二型的。三型，就是微囊腫，實際上在超聲下，看到多個囊樣結構，但是是很小，形成微囊的結構。但是那個超聲下，表現是強回聲的團塊。所以三種類型在超聲下的形態，跟實際臨床，都是有典型的影。但是臨床上，現在實際上對分類的目前臨床意義，指導意義并不是太大，因為三種類型，從結構上來說它是會互相變化。所以在臨床上觀察的時候，會有三型變二型、二型變一型，這樣的過程，互相之間變化。所以臨床上分型的時候，有時候會誤導。目前就是分型，對臨床的指導意義，并不是很大。而且出生后治療，一型和三型治療結果，基本上是一致的。所以分型，有助于對病的認識。但是在臨床上指導來說，它的指導意義并不是很大。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 5210次

• 拔智齒嘴巴張不開怎么回事

  智牙拔除是一種有創操作手術，拔除牙齒之后局部會出現創傷性炎癥反應。這種反應會導致局部組織腫脹，波及到咀嚼肌后，會造成反射性開口困難。這種情況主要是因為疼痛引起的開口困難，一般1到2天急性炎癥期過后，癥狀會逐漸緩解。但如果拔牙之后開口困難癥狀逐漸加重，甚至導致牙關緊閉，就要考慮感染的可能性。尤其伴有腫脹、全身發熱等癥狀時，需要及時復診。還有另一種可能就是拔下頜智牙的時候，采用了錘子敲擊的辦法，有小概率會出現顳下頜關節的不適，引起輕度的張口受限。一般1到2周后逐漸減輕恢復，不用太擔心。

  

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  辛鵬飛 副主任醫師山西白求恩醫院

  2019-12-05 7973次

• 肺不張治療？
  肺不張的治療應該根據導致肺不張的原因，心臟阻塞的急緩程度以及肺功能的情況而定，急性的肺不張應該積極的消除病因，緩慢形成或者存在時間比較久的肺臟，即使心導阻塞解除也難以復張。肺不張并發支氣管擴張并有反復咯血或者感染的，可以做一個全肺或者是肺葉切除，確診為肺不張的病人應該采取使患側處于最高位的體位，以易于體位引流，進行一個適當的物理治療以及鼓勵患者翻身咳嗽深呼吸。如果說肺不張發生于醫院外以及懷疑有感染，則開始時應該經驗性地使用廣譜抗生素治療，如果是住院的病人，而且的病情比較嚴重，則應該根據這個醫院常見的病原菌和藥敏檢測來給予一個抗生素治療，由于血塊或者是分泌物滯留所引起的肺不張，通常可見支氣管鏡清除黏液凝血塊使不張的肺得以重新充氣，如果說懷疑是異物吸入，應該立即做支氣管鏡檢查，而摘取了異物可能需要采用硬直的氣管鏡檢查。
  語音時長 1:43”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-10 1426次

• 肺不張怎么盡快復張？
  應該消除造成急性肺不張的病因，如懷疑為機械性阻塞，咳嗽，吸引或24小時積極的呼吸和物理治療措施都可以緩解病情。如果確定為支氣管阻塞，應該針對阻塞和通常伴有的感染進行處理，可借支氣管鏡清除粘液或者粘稠的分泌物使不張的肺得以重新充氣，肺部理療和其他措施仍需要繼續進行。如懷疑為異物吸入，應該立即做支氣管鏡檢查確診為肺不張的病人，應該采取使患側處于最高位的體位，以利于引流，進行適當的物理治療以及鼓勵咳嗽病人和翻身做深呼吸，經常每一到二個小時指導使用，間歇性正壓呼吸或者肺量繼以保證深呼吸，根據藥敏檢測給予抗生素治療。
  語音時長 1:26”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-15 4113次

• 肺不張怎么檢查
  病情分析：首先要完善胸片或者肺部CT等檢查，必要時進行支氣管鏡檢查；如果是支氣管腫塊所引起的，要留取病理，根據病理的結果明確患者的診斷。意見建議：許多疾病都會引起肺不張，肺部腫瘤，支氣管異物，胸腔積液，有時候肺部感染，痰液阻塞支氣管也會導致肺不張，建議要根據不同的原因，采取不同的治療方案。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-18 1402次

• 什么是肺不張
  病情分析：肺不張是肺部正常結構，受到壓迫，使肺萎縮而導致的一類疾病，肺部腫瘤肺結核，支氣管異物，胸腔積液等原因都會導致肺不張的形成。意見建議：建議要積極的尋找病因，根據不同的病因采取不同的治療方案，使肺得到復張，保護患者的肺功能，改善胸悶氣促呼吸困難的癥狀。防止出現呼吸衰竭，肺源性心臟病等并發癥的發生。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-18 1802次

• 肺不張的病因
  第一，先天性的肺不張主要見于嬰幼兒，尤其是早產兒由于缺乏肺表面活性物質，呼氣末肺泡陷閉，導致肺泡內無氣體充盈。第二，是后天性的肺不張主要見于成人，原因主要是支氣管腔內阻塞，可為黏液的支氣管阻塞，腫瘤、肉芽腫或異物。也可由大的淋巴結血管瘤腫等外源性的壓迫支氣管和液體氣體比如胸腔積液，氣胸等外源性壓迫肺
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 98次

• 如何預防肺不張
  第一，對于急性大范圍的肺部張是可以預防的，因為原有的慢性支氣管炎，大量吸煙可增加術后肺不張的危險性，應鼓勵患者術前停止吸煙，并采取給予增強支氣管清除的措施，比如化痰治療。第二，避免使用的麻醉劑，少用止疼劑，因為此類藥物可抑制患者咳嗽反射，麻醉結束時易向肺部充入空氣和氧的混合氣體，因為氮氣的緩慢吸收可
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 285次