結核性肺不張診斷

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醫生主講實錄

臨床表現可以有咳嗽、咳痰、咯血或者是痰血、胸痛及呼吸困難等,常常的伴有發熱、盜汗、乏力等全身中毒癥狀,x線胸片顯示肺不張的體積縮小明顯,尤其纖維收縮性的肺不張,纖維肺組織可以明顯的縮小,如一個帶狀,具有明顯的胸膜肥厚黏連,其他的肺葉可以見到結核病灶,阻塞部位多發生在二到四級支氣管,肺硬化為非阻塞性的肺不張,長伴有支氣管擴張和陳舊性空洞以及支氣管擴散灶,痰涂片可以找到痰抗酸桿菌,痰培養結核分枝桿菌,可以生長。

支氣管鏡檢查,結核性的病變多數表現為炎性改變,或者是管壁禁用,病變區域,支氣管扭曲轉位,管腔的也可以成漏斗狀的狹窄或者是新生物向支氣管腔內突出,在直視下觀察到支氣管腔內的阻塞性病變以后,常規的活檢可以發現結核結節或者是成慢性炎癥,肺泡灌洗液可以檢查到抗酸桿菌。

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