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醫(yī)生主講實錄

手指肚腫脹有兩種情況一種情況可能是腎炎,這種情況往往合并顏面部和下肢的水腫,如果是單純的手指肚腫脹一般不考慮腎炎。這種情況需要完善尿常規(guī)、尿蛋白、泌尿系超聲、腎功能檢查,如果上述檢查均沒有異常不支持腎炎。

另一種情況,如果病人伴有晨僵,尤其是雙手掌指關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)腫脹疼痛,考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性比較大,這種情況需要進一步完善類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉以及雙手腕關(guān)節(jié)的拍片檢查。如果是類風(fēng)濕因子增高、抗CCP抗體滴度增高、血沉增快,病人有典型的晨僵持續(xù)時間大于三十分鐘,拍片可見關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)骨骼出現(xiàn)了破壞,診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是成立。

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