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• 做胃鏡前后應注意哪些問題

  胃鏡檢查前首先要禁食水，禁食水至少是12個小時，也有的是要求8小時。但是，如果是懷疑幽門梗阻的病人，也就是說病人在檢查前是因為惡心、嘔吐，覺得胃的排空有問題的話，那我們適當的延長他的禁食水的時間，可能禁食水一天甚至三天都可以的，這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項，這個必須要做，因為這個是衛生部要求的，叫知情不否定，你必須要排查。因為我們的胃鏡檢查是一個有創的侵入性的檢查，有可能取活檢，我們要嚴格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項，有的情況下，我們會查一下凝血功能，因為凝血功能如果取活檢，凝血功能不好的話，它可能會出血不止，那么就涉及到了藥物的問題。我們要預防胃鏡下的出血，要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類的，包括銀杏葉片中成藥，這些抗血小板聚集，或抗凝的藥物要停5到7天以上，有些情況可能還要適當延長，是因為放了心臟支架或者是血管支架，不能停用這些藥物的話，我們會跟病人交代清楚，不到萬不得已我們就不取活檢，這是藥物的問題。還有就是降壓藥的問題，也有病人會問，問降壓藥能不能吃，我們說能吃，在凌晨四點鐘左右，用最少量的水把降壓藥服下去，否則你在檢查胃鏡的時候本來就緊張，再加上血壓很高的話，那我們胃鏡可能就做不成了，你要再引起腦出血，那就得不償失了，這是有高風險的。還有一部分病人會說大夫我要不要戴假牙，這個牙齒的問題我們也說一下，如果您的假牙是活動的單顆的，或者是兩顆的，我們需要取掉，因為它有可能會掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話，還是建議您戴著，因為它掉不了，而且我們需要咬牙墊，應該是只有幾顆自己的牙，而不戴假牙的話，我們牙墊是沒法咬的，這是我們檢查前的注意事項。胃鏡檢查以后，我們也有要求，做完胃鏡以后，大夫可能會交代很多的話，你當時可能很緊張沒有細聽，那以后你要是做胃鏡的話，可以做做網上的攻略，或者有幸聽到我們這個視頻，也很好。我們胃鏡檢查以后，由于我們胃鏡檢查的時候，要喝利多卡因膠漿，那個是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼，使得我們做胃鏡的時候，這個咽反射弱一點，這個麻藥，它的起效時間有兩到三個小時，所以我們為了防止您進食的誤吸，要求胃鏡檢查后至少兩個小時才吃東西。如果說醫生在胃鏡下檢查，沒有做任何的檢查活檢這些有創的診治手段的話，兩小時以后就正常飲食就可以了。如果說我們取過活檢的話，我們醫生會告訴您兩小時以后可以吃，但是要吃溫涼的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃鏡回去以后，突然就出現了嘔吐，嘔吐的可能是咖啡色的，甚至鮮紅的東西，也可能會心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及時到醫院去就診，而且你直接去急診科。因為我們懷疑，可能會有消化道的出血，現在做胃鏡，無痛胃鏡非常多，那無痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區別，就是給你靜脈輸液，輸一點麻醉藥，你立馬就睡著了，然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了，但是您可能還是會有點昏昏沉沉，所以我們要求胃鏡檢查當天，是不許駕車必須有專人陪同，不許高空危險的這種作業，還有就是精細的一些作業都不可以的。

  

  05:32
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 52022次

• 中耳炎術后應注意哪些問題

  中耳手術以后，先從簡單的來說就是，比如做了鼓膜修補，鼓膜修補以后，一般我們里邊，耳道里邊要填塞一些碘紡紗條，術后一般是七天，再把切口拆線，然后兩周內把耳道內，填塞的紗條取出。取出以后要看局部的情況，如果外耳道不是很窄，而且外耳道切開的皮瓣很平整，我們點藥就可以。這個時候，患者一定要注意，耳內不能夠進水，而且飲食方面不能吃辣椒，海鮮，還有牛肉、羊肉等一些發的東西，一定要忌食。另外煙酒，應該是盡量避免，是單純的鼓膜修補。如果要是做開放式的乳突根治，還有完璧式的乳突根治，加鼓室成形，通常也是術后兩周取出耳道，或者是術腔的碘仿紗條。那么完璧式的術后，跟鼓膜修補是類似的。那么開放式的術后，取紗條以后，因為術腔比較大，可能會有一些少量的滲血，患者不必要緊張，可能會再壓，把抗生素加激素的紗條，填塞進去來壓迫止血。一天或者有的病人可能會壓一周，過來再取出來，取出來以后，根據術腔的情況回去點藥，然后大概過兩周再過來復查，在兩周以后，復查以后再根據術腔的情況，一個月，每一個月再來復查。然后基本上兩個月以后，術腔就完全能夠上皮化，完全愈合，也有一些病人長得比較慢的，到三個月才能夠完全上皮化，才能夠完全的恢復正常。

  

  02:31
  王林娥 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-20 6667次

• 少年心理衛生應注意哪些問題？
  第一，加強少年性教育，使孩子了解自己的生理變化的特點。由少年到成人，生殖系統的發育和第二性征的出現是顯而易見的，缺乏這個方面常識的孩子，對于突如其來的月經或遺精現象，茫然失措恐慌不安，又難以啟齒，產生了一種神秘感，往往會影響少年的健康成長。因此學校和家長有義務對孩子進行這方面的教育，可以開一些生理衛生課，或者是要在孩子發育的時候關心他們，母親多與孩子進行交談，提出一些解答疑問等等。第二，正確的看待少年情感意識變化，少年期孩子的生理變化的同時心理也在急劇的變化，情感有孩童時候的依賴父母轉化成依賴同學和朋友。平時和父母交談少，有什么想法也不愿和父母說，認為自己已經成人了，應該能夠獨立自主了，這個過程家長應該正確的看待，但不能放任不管。只要孩子正確的把握自己，不出格，因勢利導，給孩子一定的獨立性。第三，創造良好的學習環境，少年期孩子的學業內容大，課程也比較多，無疑給孩子增加了一些心理壓力，容易產生一些新的心理問題，家長應該為孩子創造一些好的學習環境。教育不要盲目比成績高低，家庭教育當中，更不要訓斥指責，應該教導掌握一些好的學習方法，充分調動他的積極性，讓孩子的心理形成良性的循環。
  語音時長 2:24”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 1768次

• 兒童心理衛生應注意哪些問題？
  第一、教育孩子端正學習態度和動機，明確學習的目的，把學習活動視為主動活動，打好扎實的基本功。家長不要為學習成績的好壞去量化孩子，不要把成績看的太重，要注意兒童能力的培養，寓教于樂，激發孩子的學習興趣，養成其自覺學習的習慣。第二、注重道德品質的培養。在學校學習中注意孩子的思想教育，要教導孩子學會關心集體，幫助同學，禮貌待人，虛心接受批評意見。對孩子的不良行為家長和老師要分析它的原因，以熱情、關心和愛護的態度幫助孩子。第三、避免攀比心理。生活水平高的家庭不要讓孩子養成揮金如土的不良習性，要注重艱苦創業精神的培養。生活水平一般的家庭應該教育孩子不要與別人比吃比穿，在學習上比一比，要看有沒有本領靠自己的雙手去創造一個美好的未來。
  語音時長 1:43”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-10 2047次

• 心理衛生科看什么病的
  病情分析：心理衛生科主要是看心理障礙的常見的疾病，包括焦慮癥，恐懼癥，暴食癥，貪食癥，厭食癥，性心理障礙，抑郁癥，分離性障礙等多種疾病。意見建議：心理衛生科大多采用心理學的治療方法來改善患者的病情的，所以一般來說建議有心理層面或者是精神問題不太嚴重的患者，可以到心理衛生科進行系統的治療，同時還應該加強自我心理調整，多向周邊人傾訴。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-05-07 4805次

• 貧血應注意哪些問題
  病情分析：發現貧血后應注意：1.要查清病因，及時進行病因治療。2.營養性貧血，要注意調理飲食，不能偏食，葷素搭配。3.服用鐵劑治療時避免喝濃茶、咖啡，避免服用抑酸藥。4.避免劇烈運動，以免出現頭暈、心慌，甚至發生暈厥、心衰等。意見建議：一旦出現貧血，要盡快到醫院進行有關檢查如貧血三項、網織紅細胞、肝、腎功能、骨髓穿刺，大便潛血、上消化道檢查等。盡早明確診斷，及時治療。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-28 2301次

• 幼兒心理衛生應注意哪些問題
  1、培養孩子的良好習慣，培養孩子好的習慣有利于他的生理和心理的健康發展，這里主要指的是飲食習慣和學習習慣，必須從嬰兒時期訓練兒童專心進食，不要讓孩子邊玩邊吃飯，同時減少零食保證正餐進食。在學習習慣的培養上必須有良好的學習環境，因為幼兒模仿力強，所以孩子身邊的親人要以身作則，身教重于言傳。2、就是讓幼
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 245次

• 少年心理衛生應注意哪些問題？
  第一，加強少年性教育，使孩子了解自己的生理變化的特點。由少年到成人，生殖系統的發育和第二性征的出現是顯而易見的，缺乏這個方面常識的孩子，對于突如其來的月經或遺精現象，茫然失措恐慌不安，又難以啟齒，產生了一種神秘感，往往會影響少年的健康成長。因此學校和家長有義務對孩子進行這方面的教育，可以開一些生理衛
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 139次