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• 糖尿病足怎么治療

  糖尿病足目前的治療，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我們Wagner分期，分零到五期，不一樣的情況下，治療方法不一樣，但是我們總體上來(lái)說(shuō)是要以中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外科聯(lián)合的方式來(lái)對(duì)不同分期的糖尿病足來(lái)治療，早期的糖尿病足更適合中醫(yī)的這種養(yǎng)生式的治療，治未病，那就是改變生活習(xí)慣，控制糖的攝入，積極地鍛煉活動(dòng)，在此基礎(chǔ)上如果合并一些高危因素，比如說(shuō)長(zhǎng)期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，腦梗塞的病人需要結(jié)合西醫(yī)內(nèi)科的治療，積極地通過(guò)胰島素，二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來(lái)控制血糖的同時(shí)，對(duì)重要臟器的功能加以維護(hù)。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，或者是由于前期的治療，有這個(gè)血管性的疾病，沒(méi)有及時(shí)干預(yù)，造成了肢體的缺血，那就需要血管外科的干預(yù)，我們血管外科是通過(guò)微創(chuàng)治療來(lái)開(kāi)通血管的，廣大患者可能心有顧忌，以為是我們要需要開(kāi)刀，其實(shí)目前血管外科已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)微創(chuàng)時(shí)代，都是通過(guò)腔內(nèi)的這種穿刺導(dǎo)絲導(dǎo)管的治療來(lái)疏通血管，清華長(zhǎng)庚血管外科在此基礎(chǔ)上還能夠?qū)τ谠谖?chuàng)的穿刺的基礎(chǔ)上，能夠把血管的這個(gè)里頭的斑塊或者血栓取出體外，達(dá)到不開(kāi)刀就能夠清除血管內(nèi)部的這個(gè)異物，疏通血管的目的，這樣就降低了支架類(lèi)的異物的植入。目前現(xiàn)在支架植入以后的再狹窄，再閉塞，已經(jīng)成為困擾我們糖尿病足患者的重大問(wèn)題，避免了支架植入，后期的治療策略就會(huì)更加的容易制定，再次干預(yù)的時(shí)候，對(duì)于外科大夫來(lái)說(shuō)也比較方便，同時(shí)它也暗合了我們這個(gè)中醫(yī)的自然天成這種理念，達(dá)到了中西醫(yī)理念治療的一個(gè)有機(jī)結(jié)合，是目前治療糖尿病足的一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較先進(jìn)的方法。

  

  02:41
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 4325次

• 糖尿病足怎么治療?

  糖尿病足的治療，目前有那么幾個(gè)原則：第一，是所謂的六大治療原則，這就是美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的共識(shí)。那么，六大治療原則主要是包括減壓、輕創(chuàng)、傷口敷藥的處理，以及控制感染，再有就是血管重建，第六就是截肢。其中特別要強(qiáng)調(diào)就是血管的重建非常的重要。因?yàn)檠鞯淖饔弥饕菫榱颂峁B(yǎng)分，如果血流因?yàn)樘悄虿〔∪私?jīng)常引起的肢體的血管的閉塞或者狹窄，造成了遠(yuǎn)端的血流的減少。因此血流的重建在這里邊起到至關(guān)重要的作用。第二，所謂的VIP原則，所謂的V就是指血管的重建，它是英文的Vessels這個(gè)詞；I，infection就是要控制感染；P，就是Pressure，意思要減壓。所以，不管是六大治療原則也好，還是糖尿病的VIP治療原則也好，都共同有一個(gè)共同之處，都要強(qiáng)調(diào)血管的重建。所以，在此特別要提醒大家，血管的重建達(dá)到非常好的血流，在糖尿病毒的治療當(dāng)中起到至關(guān)重要的作用。

  

  01:37
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 7492次

• 5級(jí)糖尿病足怎么治療
  糖尿病足這種疾病在臨床當(dāng)中是非常常見(jiàn)，主要就是由于嚴(yán)重的長(zhǎng)期的糖尿病得不到良好的控制引起，長(zhǎng)時(shí)間的血糖過(guò)高，任由其自由發(fā)展，很容易導(dǎo)致嚴(yán)重的糖尿病足，會(huì)引起腳上的血管神經(jīng)出現(xiàn)損害，導(dǎo)致潰瘍，潰爛以及感染的發(fā)生，也有可能會(huì)導(dǎo)致肢體的壞疽。如果出現(xiàn)了五級(jí)的糖尿病足，首先一定要積極的控制血糖，聯(lián)合多種藥物包括胰島素，把血糖控制在一個(gè)良好的水平，同時(shí)戒煙戒酒，避免受到外傷，加強(qiáng)保暖，避免受涼，可以進(jìn)行局部的烤電，使用一些活血化瘀，抗凝，抗血小板聚集，改善血管痙攣的藥物進(jìn)行治療。另外還要積極的治療感染，包括加強(qiáng)局部的換藥，可以使用抗生素進(jìn)行沖洗，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-22 1661次

• 糖尿病足五級(jí)能活多久
  糖尿病足作為糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，它在臨床上的分類(lèi)很多，根據(jù)經(jīng)典的臨床上應(yīng)用最廣的就是瓦格納分級(jí)。這個(gè)分級(jí)已經(jīng)應(yīng)用了幾十年，也是最得心應(yīng)手的方案，根據(jù)這個(gè)分級(jí)糖尿病足一般分為六級(jí)。從零級(jí)到五級(jí)數(shù)字越大病情嚴(yán)重，五級(jí)也就是糖尿病足最嚴(yán)重的階段，這個(gè)階段往往就意味著逐步的指頭或者整個(gè)腳都已經(jīng)發(fā)生了壞疽壞死。對(duì)于這個(gè)階段的病人介入的方法甚至截肢的方法，是一個(gè)很必要的手段目的是挽救生命。對(duì)于得到這個(gè)病到達(dá)五級(jí)的患者能活多久，肯定要根據(jù)患者自己的情況。如果它及時(shí)的處理好，把血管疏通或者節(jié)制避免感染的延續(xù)，然后在這些處理之后它的血糖控制，他的所有治療都很規(guī)范，很到位，他的壽命是可以維持在相對(duì)比較，五年、十年，甚至20年都是可以達(dá)到。如果他五級(jí)控制的很差，截肢也不做，介入疏通血管的方法也不做，可能很快就會(huì)因?yàn)楦腥镜绕渌驅(qū)е滤劳觯赡軌勖椭荒苡袔讉€(gè)星期甚至幾天都有可能。所以糖尿病到達(dá)五級(jí)的確很?chē)?yán)重，但是它不是一個(gè)絕癥，它是可以治療控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-10 2894次

• 糖尿病足五級(jí)怎么治療
  病情分析：保守治療、手術(shù)治療。糖尿病足如果出現(xiàn)五級(jí)的情況，要積極控制血糖，使用降糖藥物選擇胰島素治療。對(duì)于情況嚴(yán)重，下肢疼痛、皮膚潰瘍重度、間歇性跛行的患者，具有手術(shù)指征，要及時(shí)手術(shù)治療，嚴(yán)重的需要進(jìn)行截肢。意見(jiàn)建議：建議具體情況，需要及時(shí)去醫(yī)院遵醫(yī)囑，積極配合治療。日常生活中，要注意保暖，避免受涼。同時(shí)戒煙戒酒，避免受到外傷等。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-08-11 802次

• 5級(jí)糖尿病足怎么治療
  病情分析：5級(jí)糖尿病足需要采用手術(shù)截肢的方法，因?yàn)?級(jí)糖尿病足往往是形成了壞疽的情況，局部組織已經(jīng)壞死，沒(méi)有了恢復(fù)的機(jī)會(huì)，因此為避免壞死進(jìn)一步加重以及為了更好的控制感染，需要考慮進(jìn)行截肢治療，一般在足上、膝下的位置選擇血運(yùn)比較豐富的部位進(jìn)行截肢，以利于病情的恢復(fù)。可以正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，進(jìn)行檢查和治療。意見(jiàn)建議：建議進(jìn)行截肢手術(shù)前需要完善心電圖，肝腎功能，血常規(guī)，凝血常規(guī)等檢查，以評(píng)估患者身體狀況，排除手術(shù)禁忌。同時(shí)術(shù)前需要備血，如術(shù)中失血過(guò)多需要輸血處理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-09-07 601次

• 糖尿病足怎么治療
  糖尿病足的治療方案，需要根據(jù)實(shí)際病情來(lái)定：首先優(yōu)先考慮采用保存肢體的治療方案，對(duì)于足部潰瘍采用蠶食的治療方法，細(xì)心精準(zhǔn)的清創(chuàng)治療。治療過(guò)程主要是：1、為患者進(jìn)行隔離監(jiān)控治療，采用紗布創(chuàng)面輔料多次換藥，負(fù)壓吸引和植皮等措施。2、同時(shí)嚴(yán)格控制血壓水平。3、注重飲食和藥物結(jié)合，嚴(yán)格控制血糖水平，治療冠心病
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-08-24 2635次

• 糖尿病足怎么治
  糖尿病足，是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，是由于各種原因引起足部缺血性、神經(jīng)性病變導(dǎo)致足部出現(xiàn)不同程度感染、潰瘍壞死。糖尿病足的治療難度非常大，因?yàn)榘橛袊?yán)重的感染，常需要外科清創(chuàng)治療，同時(shí)積極的控制皮膚感染，控制血糖。如經(jīng)保守治療癥狀仍然加重，就只能通過(guò)截肢來(lái)阻止病情進(jìn)展。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 1121次