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• 急性酸中毒怎么引起的

  在這里我先給大家，普及一個人體酸堿平衡的知識，我們正常的人體酸堿是平衡的，也就是血液的PH值，在7.35到7.45之間，低于7.35我們叫做酸，高于7.45我們號稱堿中毒。然后酸中毒我給大家舉個例子，比如說人體經常出現的這種，糖尿病的病人或者饑餓的病人，他會出現酮癥酸中毒。酮癥酸中毒就是酮體，酮體是什么，就是糖尿病病人，高血糖的情況之下，導致的脂肪分解代謝的異常，然后酮體大量地產生，酮體在正常人體當中，酮體是比較少的，尿中是檢測不到的。而酮體就是一個酸性的物質，當酮體大量地產生之后，血液的PH值就會出現低于7.35，這個時候我們就叫做酮癥酸中毒，酮癥酸中毒給機體帶來的危害，就是酸堿失衡所造成的水電失衡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-22 3653次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18973次

• I型（遠端）腎小管性酸中毒的病因
  Ⅰ型（遠端）腎小管性酸中毒（1）原發性腎小管功能多有先天性缺陷，可為散發，但大多為常染色體顯性遺傳，亦有隱性遺傳及散發病例。（2）繼發性主要因自身免疫性疾病、遺傳系統性疾病、與腎鈣化相關的疾病、藥物及毒物導致的小管損傷、小管間質病、慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病、高草酸尿、腎移植等疾病導致。
  語音時長 1:00”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-28 1610次

• 腎小管酸中毒能引起腎結石嗎
  腎小管性酸中毒是一種以腎小管酸化功能障礙為主的綜合征，具有高氯性代謝性酸中毒的特點，腎小管性酸中毒多數屬常染色體顯性遺傳病，也可以繼發于其他損害腎小管的疾病，腎小管酸中毒可以并發腎結石。以前很早的時候就發現腎小管酸中毒可引起腎鈣化，許多腎小管酸中毒患者都有腎結石發生，并且是較嚴重的多發性腎結石，有的不完全型腎小管酸中毒患者臨床上無酸中毒和電解質紊亂的表現，僅有的臨床表現可能就是腎結石或腎鈣化。腎結石一般只發生于一型腎小管酸中毒患者，其他類型罕有發生，這和一型腎小管酸中毒的病理生理變化有關。一型腎小管酸中毒常可引起高血尿鈣，尿中枸櫞酸排出減少，尿磷排出增加，通常認為高尿鈣的產生是因酸中毒引起磷酸鈣分解為鈣離子和磷酸根離子，并與血漿中的碳酸起反應，腎臟排鈣增加，以節約體內的鈉離子、鉀離子，鈣離子丟失過多，必然引起低血鈣，刺激甲狀旁腺激素分泌增加，引起繼發性甲旁亢，進一步動用骨鈣、磷，并增加尿磷排出，結果產生高尿鈣、高尿磷、低血磷，這也是腎小管酸中毒時骨質發生病理改變的機理。
  語音時長 2:14”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-11 3129次

• 腎小管酸中毒能引起腎結石嗎
  腎小管酸中毒是由于多種原因導致的腎臟酸化功能障礙，腎小管酸中毒以后可導致碳酸氫根分泌障礙，從而使體內的鈣蓄積到腎小管等部位，而容易引發腎結石，腎小管酸中毒應當積治療原發病，積極補充小蘇打，以堿化尿液，促進腎結石的溶解。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-21 2102次

• 腎小管酸中毒怎么辦
  中毒嚴重者需臥床休息，并予以高熱量，高蛋白質，多種維生素的清淡飲食。病室應保持適宜的濕度，溫度，定時通風換氣。在進行各種護理操作過程中，既要嚴格按照無菌操作進行，同時應注意病人保暖，避免受涼感冒。如有低鉀者及時補充鉀。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-22 1703次

• 什么是一型腎小管酸中毒
  一型腎小管酸中毒為遠端腎小管性酸中毒，也稱為典型的腎小管酸中毒，是由于遠端腎小管排泌氫離子障礙所導致，臨床特征是高氯性代謝性酸中毒，低鉀血癥尿不能夠酸化，病因分為原發性和繼發性，原發性者與遺傳有關，為常染色體顯性遺傳，自幼發病，有家族病史。繼發病者可由多種疾病所引起，如腎小管間質性腎炎，慢性腎盂腎炎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 486次

• 腎小管酸中毒如何護理
  腎小管酸中毒的患者可以通過飲食護理、家庭護理、口服藥物等方式進行護理，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，提高生活質量。1、飲食護理：腎小管酸中毒這一種病因復雜的疾病，可能是先天性功能缺陷、腎臟疾病等因素引起，從而導致腎臟酸性功能障礙，不能夠維持機體正常的酸堿平衡狀態，引起疾病的發生，在患病后會出現多飲、
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-03-23 0次